硬脊膜外脓肿检查，硬脊膜外脓肿如何诊断鉴别 _生活经验

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导读：本文向您详细介硬脊膜外脓肿应该做哪些检查，常用的硬脊膜外脓肿检查项目有哪些。以及硬脊膜外脓肿如何诊断鉴别，硬脊膜外脓肿易混淆疾病等方面内容。
硬脊膜外脓肿常见检查：
常见检查：脊椎平片、CT检查、血常规
一、检查
硬脊膜外脓肿病例进行腰椎穿刺检查有将感染带进蛛网膜下腔的危险，故不应随意进行此项检查。确需进行者，操作中要小心进针，并边进针边抽吸看有无脓液，当有脓液抽出时，则不宜再进针，以避免穿刺针进入蛛网膜下腔。
1.X线平片有33%～65%的病人在X线平片上显示锥体及其附件异常变化，其中70%见于慢性硬脊膜外脓肿，10%见于急性硬脊膜外脓肿病例。这是因为锥体及其附件感染导致骨质破坏、增生，而椎体塌陷和椎旁感染需要时间。
2.放射性核素扫描阳性率为67%～100% 。
3.脊髓碘油造影曾是诊断硬脊膜外脓肿的主要方法，可明确病变的节段和范围，以利手术。
4.CT和CT椎管造影增强CT检查阳性率可达100%，CT椎管造影也可达90%，但要明确显示病灶范围仍有困难。
5.MRI 是目前诊断硬脊膜外脓肿最为可靠和准确的方法，它可显示锥体骨髓炎(T1低信号、T2高信号)、椎间隙和软组织感染(T2信号增高)和脊髓受压移位以及脓肿(T1为低或等信号)的范围。如MRI和CT仍不能明确诊断，应采用脊髓碘油造影。
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硬脊膜外脓肿如何鉴别？：
一、鉴别
硬脊膜外脓肿应与下列疾病鉴别：
2.脊柱转移癌常可找到原发癌肿，如肺、乳腺、前列腺或消化道等肿瘤，X线片可见到“手风琴”样椎体压缩和破裂。
4.椎管内肿瘤常无感染史，必要时可作椎管碘油造影或脊髓MRI检查，手术探查亦可区别之。
6.急腹症和其他疾患(如肋间神经痛等) 仔细询问病史和检查，不难加以鉴别。
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