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导读:本文向您详细介小儿硬脑膜外脓肿应该做哪些检查,常用的小儿硬脑膜外脓肿检查项目有哪些 。以及小儿硬脑膜外脓肿如何诊断鉴别,小儿硬脑膜外脓肿易混淆疾病等方面内容 。
【小儿硬脑膜外脓肿检查,小儿硬脑膜外脓肿如何诊断鉴别】小儿硬脑膜外脓肿常见检查:
常见检查:脑脊液压力、颅脑MRI检查、颅脑超声检查、颅脑CT检查
一、检查
1、外周血象 核左移和中毒性颗粒,可出现白细胞计数和中性粒细胞增高 。2、腰椎穿刺 合并有硬膜下积脓者可表现为脑脊液压力增高和白细胞计数增高,但单纯局限的硬膜外脓肿表现不明显 。3、颅骨X线平片 能见脓肿局部骨质的破坏吸收和死骨的形成,对于感染源的发现也有帮助,例如:(1)、额窦炎时表现为额窦黏膜的增厚、积液;
(2)、乳突炎时可见乳突气房的硬化、骨质破坏或表皮样瘤的形成 。
4、MRI 表现为颅骨内板下方边界清楚梭形异常信号区 , T1像呈介于脑组织和脑脊液之间的稍长T1信号,T2像呈高于脑组织的信号 , 则信号强度增强即脓肿的蛋白含量高 。脓肿的内缘为受压内移的硬膜 , 可弧形强化 。5、CT检查 可见颅骨内板下方梭形低密度病变,脑组织受压内侧移位,范围较局限 。增强扫描时 , 此病的特征性影像表现为内缘炎症反应的硬膜明显带状强化,脓腔内积气时尚可出现“气液平面” , 另外CT还可能发现颅骨骨髓炎等原发病灶 。以上是对于小儿硬脑膜外脓肿应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看小儿硬脑膜外脓肿应该如何鉴别诊断,小儿硬脑膜外脓肿易混淆疾病 。
小儿硬脑膜外脓肿如何鉴别?:
一、鉴别
需注意与硬膜外血肿相鉴别:硬膜外血肿多有外伤史,CT上急性期血肿多呈高密度占位,密度值高于脓肿;亚急性期血肿可高,低和混杂密度 , 但增强扫描多无包膜内缘的弧形强化 , MRI扫描亚急性血肿在T1,T2像上均呈高信号,而脓肿在T1像呈低或等皮质信号,T2像呈稍高信号 。
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