小儿硬脊膜外脓肿检查,小儿硬脊膜外脓肿如何诊断鉴别


小儿硬脊膜外脓肿检查,小儿硬脊膜外脓肿如何诊断鉴别

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小儿硬脊膜外脓肿常见检查:
常见检查:脊柱椎体平扫、脊柱MRI检查
一、检查
对有化脓感染史的病人特别是起病急有发热、寒战、白细胞增高 , 甚至有败血症的症状 , 经过一定时间出现严重局限性胸背痛、叩痛及局部皮肤水肿 , 如继而有进行性脊髓受压表现者 , 皆应高度怀疑硬脊膜外脓肿存在的可能 。
1、外周血象 白细胞计数和中性粒细胞增高 , 可出现核左移和中毒性颗粒 。2、腰椎穿刺检查 腰椎穿刺抽出脓液是确诊的直接证据,但腰穿有引起蛛网膜下腔感染的危险,操作中应小心逐步进针,针刺过黄韧带后,应回吸有无脓液 , 如一旦抽出脓液即可拔针;腰穿针未抽出脓液而进入蛛网膜下腔时,可见有清亮的脑脊液流出,化验检查可见白细胞数和蛋白量增高,动力试验可见有梗阻表现 。3、脊柱X线平片 除非合并有相邻椎体的骨髓炎时才有异常发现,多表现为椎体的骨质溶解、破坏 。可与脊柱转移癌鉴别 。4、MRI 典型表现为:T1呈低或等信号,T2呈高信号的硬膜外占位 , 椎体骨髓炎时可见松质骨、受累的间盘及椎旁的软组织信号的降低 , 增强扫描时可见脓壁的环状薄壁强化 , 有大量肉芽组织形成时则表现为不规则团块状强化 。可与椎管内肿瘤鉴别 。以上是对于小儿硬脊膜外脓肿应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看小儿硬脊膜外脓肿应该如何鉴别诊断,小儿硬脊膜外脓肿易混淆疾病 。
小儿硬脊膜外脓肿如何鉴别?:
一、鉴别
硬脊膜外脓肿应与以下列疾病鉴别:急性脊髓炎、脊柱转移癌、蛛网膜炎、脊神经节肿瘤及椎间盘突出、椎管内肿瘤、脊柱结核和急腹症和其他疾患 。
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