小儿同型胱氨酸尿症检查,小儿同型胱氨酸尿症如何诊断鉴别


小儿同型胱氨酸尿症检查,小儿同型胱氨酸尿症如何诊断鉴别

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导读:本文向您详细介小儿同型胱氨酸尿症应该做哪些检查 , 常用的小儿同型胱氨酸尿症检查项目有哪些 。以及小儿同型胱氨酸尿症如何诊断鉴别,小儿同型胱氨酸尿症易混淆疾病等方面内容 。
小儿同型胱氨酸尿症常见检查:
常见检查:半胱氨酸、羊水检查、血管造影、尿蛋氨酸(Met)
一、检查
1.尿同型胱氨酸测定 可用筛查法 , 即硝普钠试验:尿液1ml加入5%氰化钠水溶液 , 放置5 min , 加入5%硝普钠水溶液1滴 , 出现红色或紫红色为阳性,表示尿中有过量的含硫氨基酸 。假阳性可见尿中有大量的青霉胺、胱氨酸、丙酮、谷胱甘肽等 。新生儿筛选实验也可测定尿中同性胱氨酸和雪中蛋氨酸,一般在出生后第四天即可进行 。2.酶活性测定:可用皮肤成纤维细胞或肝活检测定酶的活性,也可用此法检出杂合子 , 测定肝或淋巴细胞的酶活性 。此法可作为确诊本病的依据 。产前诊断可取羊水细胞的测定酶活性 。3.血液检查:患者可见血液中同型胱氨酸过高,有巨幼红细胞性贫血 。合成酶缺乏性血中蛋氨酸升高;转移酶缺乏型血中胱硫醚增多、叶酸升高;还原酶缺乏型光硫酸增多 。4.应做X线(表现为骨质疏松、脊柱侧弯或后弯、鸡胸、四肢细长、蜘蛛状手指或脚趾等)、B超、CT等影像学检查和血管造影检查(血管内膜呈条纹波浪状外观,体循环和肺血管阻塞) 。
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小儿同型胱氨酸尿症如何鉴别?:
一、鉴别
本病需与马方综合征鉴别 。马凡综合征(Marfan syndrome ):又称先天性中胚层发育不良、Marchesani综合征、蜘蛛指征、肢体细长症 。先天性中胚叶发育不良的遗传型结缔组织病 。具体发病原因不明 。据认为与先天性蛋白质代谢异常有关 。人群发病率约 4人/10万人,临床表现不一 , 其特征是周围结缔组织营养不良、骨骼异常、内眼疾病和心血管异常 。两者共同点:晶体异位、蜘蛛指趾、心血管症状 。鉴别不同点:遗传方式和病情发展不同 。马方综合征是常染色体显性遗传,指趾细长自初生即可见到;而同型胱氨酸尿症为隐性遗传,在初生为正常,数年后骨骼的生长不成比例,而四肢加长 , 此外还有血栓栓塞症状,骨质疏松,椎骨有双凹畸形等 。更重要的是马方综合征没有本病的生化代谢异常 。
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