消化道激惹的诊断_消化道激惹的鉴别

【消化道激惹的诊断_消化道激惹的鉴别】

消化道激惹的诊断_消化道激惹的鉴别

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导读:消化道激惹症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
诊断标准:1986年我国制定的IBS临床诊断参考标准为:
1、以腹痛、腹胀、腹泻或便秘为主诉,伴有全身性神经症状(症状持续或反复超过3个月)
2、一般情况良好,无消瘦及发热,系统体检仅发现
3、多次粪常规及培养(至少3次)均阴性,粪隐血试验阴性
4、X线钡剂灌肠检查无阳性发现,或结肠有激惹征象
5、结肠镜示部分患者运动亢进,无明显黏膜异常,组织学检查基本正常
6、血、尿常规正常,血沉正常
7、无痢疾、血吸虫等寄生虫病史 , 试验性治疗无效(注:指甲硝唑试验治疗和停用乳制品)
符合上述标准者,一般可作出临床诊断 。但要注意与一些表现隐匿或症状不典型的其它疾病鉴别,对诊断有怀疑者可选择有关的进一步检查 。
肠激惹综合征以腹痛、腹胀、腹泻及便秘等为主诉,伴有全身性神经官能症状 。鉴别诊断时应根据其以哪种症状为主与相应疾病相鉴别 。如腹痛为主者应与引起腹痛的疾病鉴别 。腹泻为主者应与引起腹泻的疾病鉴别,其中乳糖不耐受症常见且鉴别困难 。以便秘为主者应与引起便秘的疾病鉴别,其中习惯性便秘及药物不良反应引起的便秘常见 。
肠激惹综合征除了需辨证遣方用药恰当外,还应注意调护 。饮食上宜少食多餐,腹胀者避免食用豆类食品;腹泻时进食少渣、少纤维且容易消化、低脂、高蛋白食物;便秘时应增加纤维含量高的食物 。避免过食生冷油腻、冷寒、辛辣的食物 。精神因素与本病关系密切 , 应避免过度紧张、恐惧、愤怒或抑郁等不良刺激 , 注意劳逸结合,保证睡眠质量,加强体育活动与身体锻炼,增强体质 。
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