小儿糖原贮积病Ⅶ型检查,小儿糖原贮积病Ⅶ型如何诊断鉴别


小儿糖原贮积病Ⅶ型检查,小儿糖原贮积病Ⅶ型如何诊断鉴别

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导读:本文向您详细介小儿糖原贮积病Ⅶ型应该做哪些检查,常用的小儿糖原贮积病Ⅶ型检查项目有哪些 。以及小儿糖原贮积病Ⅶ型如何诊断鉴别 , 小儿糖原贮积病Ⅶ型易混淆疾病等方面内容 。
小儿糖原贮积病Ⅶ型常见检查:
常见检查:血清肌酸激酶、肌电图
一、检查
常规检查:实验室检查可见患者血清肌酸激酶水平增高,运动后更甚;由于在运动时,供应肌肉能量的ATP不足,因此嘌呤核苷酸代谢旺盛,以致血中氨、肌酐、次黄嘌呤和尿酸等浓度亦上升;高尿酸血症常见,且在运动后较GSD-Ⅴ或Ⅲ型患者增高更为明显 。剧烈运动后可有肌球蛋白尿、伴有溶血特征 , 血清胆红素增高,网织红细胞数增高,溶血性贫血 。
2.血液检查:血清CPK升高 。部分患者出现血清胆红素、尿酸等增高 。血细胞分类中可见网织细胞增多 。
3.肌活检:可显示肌纤维中有类似支键淀粉的异常糖原累积,Schiff试验阳性但不能被淀粉酶水解 。对活检肌组织进行酶学或组织学检测可提供确诊依据;也可用血细胞或成纤维细胞检测M型磷酸果糖激酶(磷酸果糖激酶是一种变构酶,糖酵解途径中关键酶 , 该酶由4个亚基组成,是一个四聚体 。相对分子量340 000. ATP/AMP以及H+浓度对该酶活性有显著影响)同工酶活力 。肌电图呈肌源性损害 。肌肉病理检查可见肌膜下糖原累积;组织化学测定 , 肌肉和红细胞内PFK活性降低 。常规做X线、心电图、B超和肌电图检查 , 表现为进行性肌病改变 。前臂缺血运动试验血乳酸不升高 。
以上是对于小儿糖原贮积病Ⅶ型应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看小儿糖原贮积病Ⅶ型应该如何鉴别诊断 , 小儿糖原贮积病Ⅶ型易混淆疾病 。
小儿糖原贮积病Ⅶ型如何鉴别?:
一、鉴别
与糖原贮积病Ⅴ型鉴别:根据运动后肌肉痉挛、疼痛肌力减退等临床特点可以诊断为Ⅴ型 。电镜下可见肌膜下、肌纤维间、肌丝间有许多糖原颗粒沉积;线粒体肿胀、退变,肌纤维被大量糖原堆积,但形态正常;肌纤维组化染色可见磷酸化酶缺乏或完全消失 。此外 , 也应注意同重症肌无力、感染性多发性神经炎、风湿性多发性肌痛相鉴别 。
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