小儿糖原贮积病Ⅳ型检查,小儿糖原贮积病Ⅳ型如何诊断鉴别


小儿糖原贮积病Ⅳ型检查,小儿糖原贮积病Ⅳ型如何诊断鉴别

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导读:本文向您详细介小儿糖原贮积病Ⅳ型应该做哪些检查,常用的小儿糖原贮积病Ⅳ型检查项目有哪些 。以及小儿糖原贮积病Ⅳ型如何诊断鉴别,小儿糖原贮积病Ⅳ型易混淆疾病等方面内容 。
小儿糖原贮积病Ⅳ型常见检查:
常见检查:肝功能检查
一、检查
【小儿糖原贮积病Ⅳ型检查,小儿糖原贮积病Ⅳ型如何诊断鉴别】1.肝部及糖原检查:肝脏呈现结节性硬化,肝细胞排列不规则,纤维组织增生 。肝细胞浆内无色或染色较浅的包涵体沉积,其边缘与胞浆分界明显 , 包涵体内呈玻璃样或网状结构,细胞核常偏于一旁 。电镜检查和组织化学染色可显示异常结构的糖原 。
2.口服葡萄糖和果糖耐量试验:正常 。无低血糖表现 。
3.胰高糖素或肾上腺素试验:使血糖轻度上升(0.8~1.3mmol/L),峰值常在30min时出现 。
4.血液及酶活性测试:血清胆固醇轻度增高,血清转氨酶和碱性磷酸酶活力显著增高 。血清蛋白质和血氨等常随肝功能恶化而异常 。酶活性检测可采用肝、肌组织或红、白细胞进行 。
5. 常规检查:做X线胸片、B超、心电图和肌电图、脑电图检查 。一般可见肝脏增大,脾脏增大 , 可发现腹水 , 肝硬化,食管静脉曲张等 。肌电图、脑电图检查异常 。
以上是对于小儿糖原贮积病Ⅳ型应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看小儿糖原贮积病Ⅳ型应该如何鉴别诊断,小儿糖原贮积病Ⅳ型易混淆疾病 。
小儿糖原贮积病Ⅳ型如何鉴别?:
一、鉴别
1.需与各型糖原贮积病鉴别:其中Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅸ型以肝脏病变为主,Ⅰ、Ⅲ和Ⅳ型的肝脏损害最为严重;Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ型则以肌肉组织受损为主 。2.与von Gierke病相鉴别:可用胰高血糖素试验 。正常人注射胰高血糖素30min之内,血糖至少增高3.9mmol/L;而von Gierke病血糖增高<1.7mmol/L,空腹和进食后皆如此,依此可与GSD-Ⅲ相鉴别,后者如在进餐后2h给予胰高血糖素,血糖浓度将明显增高 。肾上腺素耐量试验并不优于胰高血糖素耐量试验 , 并可能引起不良副作用 。给von Gierke病人进食半乳糖或果糖不导致血糖水平增高,此种耐量试验当尽量不做,因可导致严重酸中毒 。
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