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导读:本文向您详细介绍双眼上斜肌麻痹症状 , 尤其是双眼上斜肌麻痹的早期症状,双眼上斜肌麻痹有什么表现?得了双眼上斜肌麻痹会怎样?以及双眼上斜肌麻痹有哪些并发病症 , 双眼上斜肌麻痹还会引起哪些疾病等方面内容 。……
双眼上斜肌麻痹常见症状:
眼球垂直运动障碍、复视、麻痹
一、症状
1.临床特征
(1)第一眼位可无或有垂直斜视:但垂直斜度较小 。
(2)双眼协同运动不正常:表现为双下斜肌功能强,上斜肌功能不足,下斜肌功能过强的程度可不同,或仅表现单侧下斜肌功能过强 。典型的双上斜肌麻痹则表现为双眼水平运动时,内转眼高于外转眼,交替出现垂直斜视 。
(3)双侧Bielschowsky头位倾斜试验阳性:即头向任何侧肩部倾斜时 , 眼位均高;也可仅表现为单侧倾斜时眼位高,或双侧均阴性 。
(4)常表现为V型斜视 。
(5)有明显的外旋斜视:外旋度常大于10 ~15 (有人认为8 ~10 ) 。
2.临床分型 William E.Scott的分类较为繁杂,临床上不可能检查平均斜视度,崔国义根据上述分类及国内文献和临床经验提出如下修改意见:
(1)对称型:凡双下斜肌功能过强(2 ),上斜肌功能弱(2-) , 垂直斜度小(≤5△),有V征存在者即归为此型 。
Ⅰ类:无自觉症状 , V征在第一眼位到正上方眼位 , 斜视度≤20△,双Maddox杆检查有旋转斜视存在 。
Ⅱ类:有自觉症状(旋转复视) , V征存在于第一眼位到正下方注视眼位,斜度≤15△ 。
Ⅲ类:有旋转复视,V征存在于正上方到正下方注视眼位,斜度25△~40△ 。
(2)非对称型:凡一侧下斜肌功能过强(≥2 ),另侧下斜肌功能过强(<2 ),并伴有明显的垂直斜视、V征和代偿头位者即归为此型 。
(3)隐蔽型:凡单侧上斜肌麻痹 , 经单侧手术后出现另眼下斜肌功能过强、上斜肌功能不足或反方向代偿头位即归为此型 。
二、诊断
双上斜肌麻痹临床上诊断并不难,但对于隐蔽型则有一定难度,主要根据以下标准诊断 。
1.向左、右侧注视时,左右眼交替地垂直斜视(内转眼眼位高于外转眼) 。
2.双侧Bielschowsky头位倾斜试验阳性 。
3.多伴有V型斜视 。
4.双眼下斜肌功能过强,双眼上斜肌功能弱或两者同时存在 。
5.对单侧上斜肌麻痹,用双Maddox杆检查当外旋斜超过10 ~15 时,应怀疑双侧麻痹 。应作定期随访观察 , 观察时间1周~1年 。
以上是对于双眼上斜肌麻痹的症状方面内容的相关叙述,下面再看下双眼上斜肌麻痹并发症,双眼上斜肌麻痹还会引起哪些疾病呢?
双眼上斜肌麻痹常见并发症:
斜视
一、并发病症
常伴有V征 。
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