肌肉出血的诊断_肌肉出血的鉴别

【肌肉出血的诊断_肌肉出血的鉴别】

肌肉出血的诊断_肌肉出血的鉴别

文章插图
导读:肌肉出血症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
诊断: 出血是本病的主要临床表现,患者终身有自发的/轻微损伤/手术后长时间的出血倾向,重型可在出生后既发?。嵴叻⒉∩酝?。
1.皮肤、粘膜出血 由于皮下组织、齿龈、舌、口腔粘膜等部位易于受伤,故为出血多发部位 。幼儿多见于额部碰撞后出血/血肿,但皮肤、粘膜出血并非是本病的特点 。
2.关节积血 是血友病 A 患者常见的临床表现,常发生在创伤/行走过久/运动之后引起滑膜出血 , 多见于膝关节,其次为踝、髋、肘、肩、腕关节等处 。关节出血可以分为三期:
A.急性期:关节腔内及关节周围组织出血,导致关节局部发热、红肿、疼痛 。继之肌肉痉挛、活动受限,关节多处于屈曲位置 。
B.全关节炎期:多数病例因反复出血,以致血液不能完全吸收 , 白细胞释放的酶以及血液中其他成分刺激关节组织,形成慢性炎症,滑膜增厚 。
C.后期:关节纤维化/关节强硬、畸形、肌肉萎缩、骨质破坏、关节挛缩导致功能丧失 。膝关节反复出血 , 常引起膝屈曲、外翻、腓骨半脱位,形成特征性的血友病步伐 。
3.肌肉出血和血肿 在重型血友病 A 常有发生,多在创伤/肌肉活动过久后发生,多见于用力的肌群 。
4.血尿 重型血友病 A 患者可出现镜下血尿或肉眼血尿,多无疼痛感,亦无外伤史 。但若有输尿管血块形成则有肾绞痛的症状 。
5.假肿瘤(血友病性血囊肿)囊肿可以发生在任何部位,多见于大腿、骨盆、小腿、足、手臂与手,也有时发生于眼 。
6.创伤或外科手术后出血 各种不同程度的创伤、小手术都可以引起持久而缓慢的渗血或出血 。
7.其他部位的出血 消化道出血可表现为呕血、黑便、血便或腹痛 , 多数患者存在原发病灶如胃、十二指肠溃疡;咯血多与肺结核、支扩等原发病灶有关;鼻衄、舌下血肿通常是血友病 A 患者口腔内损伤所致;舌下血肿可致舌移位,若血肿向颈部发展,常致呼吸困难;颅内出血常是血友病患者的死因 。
8.由出血引起的压迫症状及其并发症 血肿压迫神经 , 可导致受压神经支配区域麻木、感觉丧失、剧痛、肌肉萎缩等;舌、口腔底部、扁桃体、咽后壁、前颈部出血,则可引起上呼吸道梗阻,导致呼吸困难,甚至窒息而死,局部血管受压迫,可引起组织坏死 。
【诊断标准】
临床诊断的标准为:
A.多为男性患者(女性纯合子极少见),有或无家族史,有家族史者符合x性联隐性遗传规律;
B.关节、肌肉、深部组织出血,有或无活动过久、用力、创伤或手术后异常出血史,严重者可见关节畸形;
C.实验室检查结果阳性 。
肌肉出血的鉴别诊断:
1、肌肉砸伤:肌肉:主要由肌肉组织构成 。肌细胞的形状细长,呈纤维状,故肌细胞通常称为肌纤维 。肌肉砸伤是被物体压砸至使肌肉损伤 。
2、肌肉拉伤:肌肉在运动中急剧收缩或过度牵拉引起的损伤 。肌肉拉伤是肌肉在运动中急剧收缩或过度牵拉引起的损伤 。这在长邸⒁逑蛏虾脱鑫云鹱废笆比菀追⑸?。肌肉拉伤后,拉伤部位剧痛,用手可摸到肌肉紧张形成的索条状硬块,触疼明显 , 局部肿胀或皮下出血,活动明显受到限制 。
3、肌肉撕裂:肌肉拉伤是肌肉在运动中急剧收缩或过度牵拉引起的损伤 。这在长邸⒁逑蛏虾脱鑫云鹱废笆比菀追⑸?。肌肉拉伤后,拉伤部位剧痛,用手可摸到肌肉紧张形成的索条状硬块,触疼明显,局部肿胀或皮下出血,活动明显受到限制 。
预防:一、避免对患者进行静脉注射及肌内注射 。
二、因本病属一种遗传性疾病,故要使患者本人及家属懂得优生优育的道理 。若产前羊膜穿刺确诊为血友病,应终止妊娠,以减少血友病的出生率 。
三、调情志:因精神刺激可诱发出血 。
四、一旦由外伤或其他原因引起出血,要及时处置,这样引起的并发症、后遗症都较轻 。
五、若需手术 , 必须在手术前按血浆Ⅷ:C水平及手术大小、部位把Ⅷ因子提到替代治疗效果 。
六、禁服使血小板聚集受抑制的药物,如阿司匹林、保泰松、潘生丁和前列腺素E等 。
结语:以上就是对于肌肉出血的诊断,肌肉出血怎么处理的相关内容介绍 , 更多有关肌肉出血方面的知识,请继续关注或者站内搜索了解更多 。

肌肉出血的诊断_肌肉出血的鉴别的详细内容就为您分享到这里,【精彩生活】jing111.com小编为您精选以下内容,希望对您有所帮助: