小儿亚急性甲状腺炎的症状,小儿亚急性甲状腺炎的早期症状,并发症


小儿亚急性甲状腺炎的症状,小儿亚急性甲状腺炎的早期症状,并发症

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导读:本文向您详细介绍小儿亚急性甲状腺炎症状,尤其是小儿亚急性甲状腺炎的早期症状,小儿亚急性甲状腺炎有什么表现?得了小儿亚急性甲状腺炎会怎样?以及小儿亚急性甲状腺炎有哪些并发病症,小儿亚急性甲状腺炎还会引起哪些疾病等方面内容 。……
小儿亚急性甲状腺炎常见症状:
低热、高热、乏力、易激惹、心悸、甲状腺肿、寒战、甲状腺机能亢进、咽痛
一、症状
小儿亚急性甲状腺炎:通常发病缓慢,病程一般为2~3个月,长则达1年之久,可自行缓解 。少数出现甲低,血TSH早期降低,后期正常或稍高 。对泼尼松治疗反应好,因其局部的甲状腺痛感使其可与急性化脓性甲状腺炎区别 。有典型病例与不典型病例之分 。
临床特征:
典型病例:一般可有前驱病史,咽痛,疲乏无力,颈部有紧张压迫感 , 此期容易漏诊 。进而发展会有全身高热至40℃左右、寒战、甲状腺明显肿大等症状 。
甲状腺肿大:俗称 “大脖子” , 以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大,青年女性多见,一般不伴有甲状腺功能异常,肿大甲状腺表面光滑、质地坚硬,偶有甲状腺呈结节状肿大 。常见症状有焦虑、失眠、易受惊吓、肌肉无力、周期四肢麻痹、心悸、饮食增加、体重减轻等 。
初期伴有疼痛及触痛,后期放射至颈后、耳后、下颌,颈部活动可致疼痛加剧 。严重者影响吞咽 , 病极期还可有甲状腺功能亢进的表现 。
不典型病例:仅有甲状腺的局部肿大,而无全身症状 , 仅低热,甲状腺压痛不明显,有时手术可见甲状腺与周围组织粘连 , 很难与甲状腺癌区别 。
二、诊断
典型病例可根据病史 , 临床症状和实验室检查明确诊断 。
1、 对于肿大部位有明显疼痛及压痛,伴全身乏力不适或有呼吸道感染史的患儿 , 可考虑亚急性甲状腺炎 。
2、 若检查发现血清甲状腺激素水平与RAIU分离(即血清T3、T4升高,TSH受抑,而RAIU降低) , 红细胞沉降率明显升高,即刻诊断为小二亚急性甲状腺炎 。
分期诊断:亚急性甲状腺炎临床经过数周至数月可分为急性期和恢复期 。
1.急性期 第2~6周TSH和吸131 I率很低或无,碘化酪氨酸和碘化蛋白含量增高 。T4、T3在此期间下降到正常范围,甲状腺肿增大,坚硬,TSH对TRH无反应 。
2.恢复期 可有如TSH值增高 , 血T4降低,吸131I率恢复正常等甲状腺功能减低现象 。上述现象可在病后2周到7个月出现,其后甲状腺大小、硬度恢复到正常,抗甲状腺球蛋白抗体的增加 , 可在发病后几周,恢复期滴度下降至正常,可有暂时性甲状腺抗体升高 。
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小儿亚急性甲状腺炎常见并发症:
甲亢
一、并发病症
典型者整个病期可分三期 , 早期可能伴甲状腺机能亢进症,甲状腺可呈结节状肿大 , 中期可能伴甲状腺机能减退症 。
甲状腺机能亢进症:是一种常见的内分泌疾病 , 常见诱因有精神刺激、感染等,可分肝邪痰结、肝火充盛、阴虚火旺、气阴两虚等四型 。
甲状腺机能减退症:由于甲状腺激素合成甲状腺与分泌不足,或甲状腺激素生理效应不好而致的全身性疾?。现厥背普骋盒运?。
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