酒精中毒性嫉妒妄想的诊断_酒精中毒性嫉妒妄想的鉴别


酒精中毒性嫉妒妄想的诊断_酒精中毒性嫉妒妄想的鉴别

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导读:酒精中毒性嫉妒妄想症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
【酒精中毒性嫉妒妄想的诊断_酒精中毒性嫉妒妄想的鉴别】全面体检及作血、尿、便常规 , 肝、肾功能检查 , 血糖 , 酶谱及血电解质检验;脑电图、头颅CT、肝胆B超及上消化道钡餐检查 。排除精神分裂症或躯体疾病所致的精神障碍 。
酒精中毒性幻觉症:酒中毒性幻觉症(alcohljic hallucinosis)这是一种因长期饮酒引起的幻觉状态 。病人在突然减少或停止饮酒后1~2天内出现大量丰富鲜明的幻觉,以幻觉视为主 。常见原始性幻视以及评论性和命令性幻听 。在幻觉基础上,亦可出现片断妄想以及相应的紧张恐惧或情绪低落 。发病期间,患者的意识状态清晰,亦无明显精神运动性兴奋和植物的神经功能亢进症状 。酒中毒性幻觉症持续时间不定,少则几小时,最长一般不超过6个月 。
酒精中毒性偏执状态:酒精中毒性偏执状态(alcoholic paranoidstate) 慢性酒精中毒患者对其配偶产生猜疑,常表现为嫉妒妄想,也可见被害妄想 。有认为本类病例最后都是慢性精神分裂症,只是与慢性酒精中毒的巧合而已 。
1、抗精神病治疗 。根据病情可酌情选用: (1)氯丙嗪25mg,2/d; (2)奋乃静2mg~4mg , 2/d; (3)氯氮平12.5mg~25mg,2/d 。2、戒酒治疗 (1)一次性断酒:重症患者及出现严重戒断反应者,可用与乙醇有交叉依赖的苯二氮卓类替代,替代成功后,再撤停药物 。可选用 ① 安定10mg,或5mg,2/d; ②佳静安定0.4mg , 2/d; ③氯硝安定1.0mg,2/d 。(2)厌恶疗法:皮下注射阿扑吗啡20mg后,令病人闻酒味,当病人快要呕吐时,给病人饮酒一杯 。如此每日或隔日一次,连续10~30次后 , 即可形成对酒及酒味的呕吐反射,达到戒酒目的 。(3)服抗饮酒剂:双硫仑0.25或0.5g,l/d,1~3周为一疗程,冠心病及急性中毒状态禁用 。3、中医中药,辨证论治 。4、精神治疗,工娱治疗 。护理: 1、按精神科一般护理常规 , 对继发冲动伤人及自杀者 , 按防冲动伤人及自杀特殊护理常规 。2、戒酒期间 , 应密切观察有无精神及躯体戒断反应出现,鼓励及帮助患者顺利戒酒 。3、加强心理护理,督促患者多参加体育锻炼及工娱疗活动 。出院标准: 精神症状消失,自知力恢复;对乙醇的精神及躯体依赖消失 。
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