粘性渗出性薄膜的诊断_粘性渗出性薄膜的鉴别


粘性渗出性薄膜的诊断_粘性渗出性薄膜的鉴别

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导读:粘性渗出性薄膜症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
1.皮肤黏膜隐球菌病 10%~15%的隐球菌病患者出现皮肤损害 。原发型较为少见,继发型多由系统性感染经上行播散而来 。
(1)皮肤损害:表现为丘疹、水泡、脓疱、传染性软疣样丘疹、痤疮样脓疱;皮下组织肿块、浸润性结节、脓肿、蜂窝组织炎、水痘样皮疹、疖肿样损害、紫斑、疣状增殖、溃疡等,无特征性,表面可覆以粘性渗出性薄膜(图1) 。
(2)黏膜损害:常发生在软腭、硬腭、舌扁桃体、牙龈、鼻中隔或咽部、上颌窦等处 。由血行播散而来,或自皮肤扩展引起 。表现为结节、肉芽肿或慢性溃疡等 。
皮肤隐球菌病借损害特征、病理及真菌培养而与粉刺、传染性软疣、皮肤结核、孢子丝菌病或恶性肿瘤相鉴别 。
免疫未受损患者,如果仅有局灶性肺受累,确认脑脊液参数正常,脑脊液和尿培养阴性,没有皮肤,骨或其他肺外组织病变迹象,可不需治疗.在无脑膜炎时,皮肤,骨和其他部位的局限性病变需要全身性抗真菌治疗,但最佳的治疗方案仍未从对比试验中确定.已在多数病例中证明,两性霉素B与氟胞嘧啶合用或两性霉素B单独使用有效,但近来已有口服两性霉素B治疗成功的报道.
1.积极治疗基础?。?增强病人机体免疫力 。
2.长期应用免疫抑制剂者应主动给予预防性抗真菌药物,或免疫增强剂 。
3.对危重病人加强保护性隔离,注意保持环境的清洁、干燥 , 控制出入人员的流动 。
4.积极治疗皮肤黏膜的真菌感染,防止血源性播散 。
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