小儿类白血病反应的症状,小儿类白血病反应的早期症状,并发症


小儿类白血病反应的症状,小儿类白血病反应的早期症状,并发症

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导读:本文向您详细介绍小儿类白血病反应症状,尤其是小儿类白血病反应的早期症状,小儿类白血病反应有什么表现?得了小儿类白血病反应会怎样?以及小儿类白血病反应有哪些并发病症,小儿类白血病反应还会引起哪些疾病等方面内容 。……
小儿类白血病反应常见症状:
脾肿大、肝肿大、淋巴结肿大、白细胞增多
一、症状:
儿童较为多见 , 男女发生率相同 。由于类白血病反应是继发于其他疾病 , 因此无本身特定的临床表现 。其症状、体征因原发病不同而异 。发热较常见,可有轻度肝、脾、淋巴结肿大及皮肤淤斑等出血症状 。
二、体征:
临床类型按反应性增多的细胞可分为6种类型:
(1)粒细胞类白血病反应:白细胞总数可达50×109/L以上 。主要是中性粒细胞,可伴一定数量的幼稚细胞 。成熟中性粒细胞胞浆中出现中毒性颗粒和空泡 , 骨髓象除了有增生和左移现象外 , 成熟中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显增高 。见于感染,失血、中毒等 。
(2)淋巴细胞类白血病反应:白细胞计数轻度或明显增多,分类中成熟淋巴细胞占40%以上,并可有幼稚型淋巴细胞出现 。见于感染,变态反应性疾病等 。
(3)嗜酸性粒细胞类白血病反应:外周血象中嗜酸粒细胞明显增多 , 无幼稚细胞;骨髓象原始细胞不多,也无ph染色体以及嗜酸粒细胞形态异常等 。常见于感染、变态反应疾病、药物反应等 。
(4)单核细胞类白血病反应:白细胞计数在30×10的9次方/L以上,单核细胞>30% 。见于感染等 。
(5)红白血病类白血病反应:外周血中有幼红及幼粒细胞,骨髓象粒细胞系增生,红细胞系增生见于中毒、脾切除术后等 。
(6)浆细胞类白血病反应:白细胞增高,外周血中的浆细胞分类计数增高,常>5%,中性粒细胞左移,单核细胞增多,骨髓象示浆细胞系统增生活跃,但一般<20%,可见少量的幼浆细胞,甚至原浆细胞 。见于感染等 。
三、诊断:
(1) 询问病史:
有明确的发病因素存在:如较为严重的感染、中毒、恶性肿瘤、大出血、急性溶血、过敏性休克、服药史等 。有时原发病可隐蔽 , 须仔细寻找 。
(2)实验室检查:
外周血白细胞显著增加 , 并出现较多的晚幼粒、中幼粒,中性粒细胞碱性磷酸酶积分值增高 。红细胞与血红蛋白测定值基本正常,血小板计数正常 。骨髓检查可见感染中毒性反应,也可正常 。首先明确原发病因,类白血病反应随原发病灶的清除而好转 。而白血病中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低或消失 , 骨髓增生极度活跃,以原始、早幼粒细胞为主,原始细胞多>30% 。慢粒白血病可有ph1染色体 。骨髓细胞分类正常或基本正常 , 与周围血象表现不同步,无白血病细胞瘤样形态 。
(3)原发病灶除去后,血象可恢复正常 。
以上是对于小儿类白血病反应的症状方面内容的相关叙述,下面再看下小儿类白血病反应并发症,小儿类白血病反应还会引起哪些疾病呢?
小儿类白血病反应常见并发症:
贫血
一、并发病症
依原发病不同 , 而出现相应的并发症状 。常见的并发症为继发感染、发热、肝脾、淋巴结肿大、贫血等 。
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