葡萄胎的预防方法有哪些?


葡萄胎的预防方法有哪些?

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导读:关于葡萄胎患者子宫的切除,目前争论亦较大 。部分专家认为,切除子宫虽不能防止恶变 , 但确能减少恶变机会,其恶变率较保留子宫者为低 。……
为预防15%的恶变率而对所有的患者进行化疗,不适合在我国推广 。因此,选择性地应用化疗,配合严密的随访,并不影响对恶变的早期发现及早期治疗 。
关于葡萄胎的预防性化疗,国内外均有争论 。Goldstein(1974)通过比较认为,预防性化疗可降低恶变率及转移率值得推荐 。而Curry(1978)则认为化疗有一定危险性,不宜推广 。预防性化疗对葡萄胎的恶变确有一定预防作用,但抗癌药均有一定毒性 。
葡萄胎的预防方法有哪些?
为预防15%的恶变率而对所有的患者进行化疗,不适合在我国推广 。因此,选择性地应用化疗,配合严密的随访,并不影响对恶变的早期发现及早期治疗 。
关于葡萄胎患者子宫的切除,目前争论亦较大 。部分专家认为,切除子宫虽不能防止恶变 , 但确能减少恶变机会,其恶变率较保留子宫者为低 。因此,对年龄较大,无生育要求者,可切除子宫 。且以直接切除子宫比吸宫后切除子宫的恶变机会少 。但根据(WHO1984)研究证明,切除子宫后恶变率高 。
【葡萄胎的预防方法有哪些?】可能是由于手术时对子宫的挤压,使水泡经过宫壁血窦侵入子宫或卵巢静脉,手术未予切除 , 致使以后发生转移,故不主张行腹部手术切除子宫,如病人年龄大要求手术者,也宜在清宫后观察一个时期,待hCG恢复正常时再进行手术 。

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