2 易出血 警惕血小板减少症

【2 易出血 警惕血小板减少症】

2 易出血 警惕血小板减少症

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治疗
激素为主
李玉权介绍,治疗特发性血小板减少性紫癜以减少身体的免疫应答为主,通过减少非正常的免疫应答,在血小板和免疫应答之间加入一个挡箭牌 , 阻止血小板的破坏 。最主要的用药是以激素为代表的药品 , 如地塞米松、甲强龙等,可以选用口服或者打针,费用较低 。
清远市人民医院血液科最近接诊了一名重症血小板减少女性患者 。该患者是从县级医院转上来的,在当地用激素效果差,血小板只剩下0.1万,不到正常的百分之一,用了2天的丙种球蛋白,血小板快速上升到正常水平 , 然后转用激素维持 。
丙种球蛋白是治疗重症血小板减少的不错选择 。丙种球蛋白包裹靶细胞,让异常抗体不和靶细胞结合,从而阻止血小板破坏 。丙种球蛋白作用单一性高 , 效果快 , 2-5天内能够将血小板快速升到正常,然后停药,用激素维持 。但丙种球蛋白的费用高昂,一天费用约5700元,“通常只用2-3天,不会超过5天 。”
研究表明 , 血小板主要在脾脏中被破坏,因此,切脾也是治疗血小板减少症的一个有效手段 。把脾切小,相当于捣毁一个破坏血小板的“匪窝”,破坏血小板的基地缩小了,血小板被破坏的数量就会减少 。但是 , 肝脏、淋巴结等也会破坏血小板 , 并随着脾被切除后 , 其破坏血小板的能力会代偿性增强,因此,切脾短期效果比较明显,长期效果就较差 。

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