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导读:本文向您详细介垂体危象与垂体卒中应该做哪些检查,常用的垂体危象与垂体卒中检查项目有哪些 。以及垂体危象与垂体卒中如何诊断鉴别,垂体危象与垂体卒中易混淆疾病等方面内容 。
垂体危象与垂体卒中常见检查:
常见检查:CT检查、肾上腺素试验、核磁共振成像(MRI)、胸部平片
一、检查
腺垂体功能情况可通过对其所支配的靶腺功能状态来反映 。
一、性腺功能测定 女性有血雌二醇水平降低,没有排卵及基础体温改变,阴道涂片未见雌激素作用的周期性改变,男性见血辜酣水平降低或正常低值,精液检查精子数量减少,形态改变,活动度差,精液量少 。二、肾上腺皮质功能 24小时尿17- 羟皮质类固醇及游离皮质醇排量减少 , 血浆皮质醇浓度降低,但节律正常,葡萄糖耐量试验示血糖低平曲线 。三、甲状腺功能测定 血清总T4 、游离T4 均降低,而总T3 、游离T3 可正常或降低 。四、腺垂体分泌激素 如FSH、LH、TSH、ACTH、GH、PRL均减少,但因垂体敝呈脉冲式分泌,故宜相隔15~20 分钟连续抽取等量血液3次 , 相混后送检测 。同时测定垂体促激素和靶腺激素水平,可以更好地判断靶腺功能减退为原发性或继发性 。对于腺垂体内分泌细胞的贮备功能可采用兴奋试验,如 GnRH 、 TRH 、 CRH 、 GHRH 等下丘脑激素来探测垂体激素的分泌反应 。腺垂体联合兴奋试验 (TRH 、 GnRH 、膜岛素低血精 ) 结果若低于正常 , 有判断意义,但正常低值也属异常 。应当指出,有时结果可与正常重查, ACTH 试验对于判别原发性或继发性肾上腺皮质功能减退症有重要意义 。膜岛素低血糖激发 试验忌用于老年人、冠心病、有惊厥和粘液性水肿的患者 。
对于腺垂体 - 下丘脑的病变可用 CT、MRI 辨别,较蝶鞍 X 线和断层摄片更为精确,尽可能通过无创检查,了解病变部位、大小、性质及其对邻近组织的侵犯程度 。对于非颅脑病变也可通过胸部 X 线片,胸腹部 CT、MRI,肝、骨髓和淋巴结等部位的活检,用于判断原发性疾病的原因 。
以上是对于垂体危象与垂体卒中应该做哪些检查方面内容的相关叙述 , 下面再来看看垂体危象与垂体卒中应该如何鉴别诊断,垂体危象与垂体卒中易混淆疾病 。
垂体危象与垂体卒中如何鉴别?:
一、鉴别
应与动脉瘤破裂、脑脓肿、脑炎及球后视神经炎相鉴别 。
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