阴道内胚窦瘤检查,阴道内胚窦瘤如何诊断鉴别


阴道内胚窦瘤检查,阴道内胚窦瘤如何诊断鉴别

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导读:本文向您详细介阴道内胚窦瘤应该做哪些检查,常用的阴道内胚窦瘤检查项目有哪些 。以及阴道内胚窦瘤如何诊断鉴别,阴道内胚窦瘤易混淆疾病等方面内容 。
阴道内胚窦瘤常见检查:
常见检查:阴道镜检查、阴道瘘膀胱镜检查、CT检查、阴道妇科常规检查、阴道分泌物涂片检查、盆腔和阴道B超、阴道触诊、阴道窥器检查、核磁共振成像(MRI)、白带常规检查
一、检查:
1.免疫组化可测定AFP,即此瘤能分泌甲胎蛋白(AFP) 。测定血清AFP可用于同阴道其他肿瘤进行鉴别,以及作为监测治疗效果和肿瘤复发的指标 。
2.影像学检查:
1)B超检查:可显示阴道内肿块的大小、形状等,但阳性率不高 。
2)CT检查:可显示阴道有占位病变及膀胱、直肠、淋巴结或远处器官是否有转移 。
3)MRI检查)MRI提供的图像比CT和B超更精确、全面 。它可更好地显示肿瘤的位置、大小及范围,能够准确地显示肿瘤的边缘,还能了解肿瘤与神经血管的关系 。它的无损伤及无电离放射性,尤其适合于婴幼儿的盆腔检查 。软组织的对比性优于CT检查 。
3.膀胱镜检查:可以显示膀胱及尿道是否被肿瘤侵犯 。
4.阴道镜检查:无论影像学检查结果是否阳性,对于婴幼儿无明原因的阴道流血,应行阴道镜检查 。可见起源于阴道壁的外生性、质脆肿物 。行阴道检查及阴道镜检查时发现肿物应行组织活检 。
5.组织病理检查:对浸润皮肤或皮肤已溃疡者 , 可钳取组织活检,对皮肤完好者 , 可作针吸活检或穿刺活检,也可做切取活检或切除活检 。
6.其他检查:分泌物检查、免疫学检查 。
以上是对于阴道内胚窦瘤应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看阴道内胚窦瘤应该如何鉴别诊断,阴道内胚窦瘤易混淆疾病 。
阴道内胚窦瘤如何鉴别?:
一、鉴别:
1.在病理上内胚窦瘤易与透明细胞癌、网状的Sertoli-Leydig肿瘤及阴道葡萄状肉瘤相混淆 。可通过抗淀粉酶PAS阳性小体、Schiller-Duval小体及免疫组化AFP阳性等特点鉴别 。
2.透明细胞肿癌:来自米勒管上皮 。透明细胞肿癌可分为良性、交界性和恶性 。平均发病年龄48~58岁 , 几乎所有的病例都大于25岁 。透明细胞肿癌中的良性极少见、交界性比较少见 。典型症状为食欲减退、肌无力、多尿、烦渴等 。
3.支持间质(Sertoli-Leydig)细胞瘤:由支持细胞(Sertolicell)及/或间质细胞(Leydig cell)组成 。多见于生育期年轻妇女,但也可见于儿童和年长者 。临床特点是出现内分泌症状,主要为程度不等的失女性态(defeminization)及闭经 。
4.阴道胚胎性横纹肌肉瘤(葡萄状肉瘤):为中胚层起源的恶性肿瘤,较少见 。通常发生于婴幼儿,90%发生于5岁以下儿童 。临床特点是有阴道出血或阴道口出现从阴道内伸出的息肉样肿物 。
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