胸主动脉瘤检查,胸主动脉瘤如何诊断鉴别


胸主动脉瘤检查,胸主动脉瘤如何诊断鉴别

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导读:本文向您详细介胸主动脉瘤应该做哪些检查,常用的胸主动脉瘤检查项目有哪些 。以及胸主动脉瘤如何诊断鉴别,胸主动脉瘤易混淆疾病等方面内容 。
胸主动脉瘤常见检查:
常见检查:血常规、尿常规、白细胞计数(WBC)、血脂检查、胸部平片、CT检查、核磁共振成像(MRI)、经食管超声心动图(TEE)
一、检查:
1.血常规:大多数病人血常规检查在正常范围 。如合并夹层动脉瘤 , 急性期可出现轻度贫血,发病数小时内白细胞计数升高 , 大于10×109/L。感染性主动脉瘤,白细胞计数升高,中性粒细胞增加 。
2.尿常规:大多数在正常范围 。如合并夹层动脉瘤,尿中可出现尿蛋白阳性、管型和大量红细胞 。
3.血脂:动脉粥样硬化的病人多表现为血脂和血黏度升高 。
4.胸部X光片 许多胸主动脉瘤可以直接从胸片观察到,表现为中纵隔增宽,主动脉扩大,气管偏移 。但体积较小的动脉瘤,尤其是囊性动脉瘤很难从胸片上发现 。从 腹部平片(后前位、斜位及侧位)可显示腹主动脉直径明显增宽 , 若瘤体壁有钙化可见腹主动脉瘤轮廓 。
5.主动脉造影 该技术是判断主动脉瘤范围及其与大血管解剖定位的极好方法,但主动脉造影的缺点是价格昂贵,是有潜在危险性的有创检查 。
6.计算机断层扫描(CT)及磁共振(MRI) 对主动脉瘤的定位及测量是非常精确和有用的首选方法,而且MRI对瘤腔特点、轮廓、与周围结构关系更为清楚,对腹部其他脏器也提供有用信息 。MRI技术能构建三维图像,所以 , 可以从一系列投影位置观察主动脉周围解剖关系 。但影像时间长,费用昂贵 。
7.超声心动图 超声心动图是筛选胸主动脉瘤最有价值的方法,超声可以从横断面 , 纵切而探测瘤体,敏感性接近100%,主要优点是价廉、无创,不需造影剂 。
8.食管超声心动图 食管超声心动图(transesophageal echo cardiogram,TEE)是一种非常精确的评价胸主动脉瘤的方法,已广泛应用于主动脉夹层分离的诊断 。
以上是对于胸主动脉瘤应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看胸主动脉瘤应该如何鉴别诊断 , 胸主动脉瘤易混淆疾病 。
胸主动脉瘤如何鉴别?:
一、鉴别:
1.主动脉夹层动脉瘤:多数在胸主动脉瘤的基础上并发主动脉内膜分离而产生,两者很相似,较难鉴别 。但夹层动脉瘤往往有突发病史 , 发病时剧烈胸痛,呈撕裂样或刀割样,常伴休克症状 。如果得不到及时诊断和治疗,病情迅速进展而死亡 。
2.胸主动脉假性动脉瘤:此病可发生于升主动脉、主动脉弓及降主动脉 。但假性动脉瘤往往有创伤史或感染史 。超声心动图、CT和MRI检查可提供鉴别,必要时行血管造影 。
3.中心型肺癌:有时不易与胸主动脉瘤相鉴别,但此病有咳嗽、咳痰带血史,痰瘤细胞检查呈阳性 , 纤维光束气管镜检查,取病理标本检查可以确诊 。
4.食管癌:中下段食管癌与降主动脉瘤在X线检查时,易混淆 。但食管癌有进行性吞咽困难史 , 食管钡餐造影和食管镜检查可以确诊 。
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