鞍结节脑膜瘤检查，鞍结节脑膜瘤如何诊断鉴别 _生活经验

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导读：本文向您详细介鞍结节脑膜瘤应该做哪些检查，常用的鞍结节脑膜瘤检查项目有哪些。以及鞍结节脑膜瘤如何诊断鉴别，鞍结节脑膜瘤易混淆疾病等方面内容。
鞍结节脑膜瘤常见检查：
常见检查：脑血管造影、头颅平片、颅脑CT检查、颅脑MRI检查
一、检查：
1.颅骨X线平片：约半数病人头颅平片可有阳性发现。以鞍结节及其附近的蝶骨平台骨质增生，呈结节增生特征，有时还可见鞍背骨质吸收，少数出现局部骨质破坏。蝶鞍一般不扩大。
2.CT检查：鞍结节脑膜瘤在CT片上可见鞍上等密度或高密度区，注射对比剂后肿瘤影像明显增强，骨窗像可见鞍结节骨质密度增高或疏松，冠状扫描可以判断肿瘤与蝶鞍、视交叉及颈内动脉的关系。应当指出的是，在CT逐渐普及以后，现在对可疑鞍区病变者多首先采用CT检查。但对鞍上高密度病变，应注意经脑血管造影与动脉瘤相鉴别，以防术中意外。
3.MRI检查：其作用与CT相同，但显示肿瘤与周围重要结构的比邻关系更加清楚，而且T2加权像上肿瘤信号的高低将有助于了解脑膜瘤的质地，即T2加权像高信号提示肿瘤含水量较高，质地偏软;低信号或等信号则表示肿瘤纤维化和钙化成分较多，质地偏硬，不利于切除。MRA可以帮助了解肿瘤供血情况。
4.脑血管造影：肿瘤较小时，不一定有血管移位现象。中等以上大小肿瘤可有大脑前动脉第一段及前交通动脉向上、向后移位，动脉管腔变细，少数可引起动脉闭塞。通常眼动脉增粗并有分支向鞍结节脑膜瘤供血，有时可见鞍结节为起点向周围呈放射状的异常血管。
5.腰椎穿刺测压可有增高(晚期)，脑脊液化验细胞数正常，蛋白略有增高。
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鞍结节脑膜瘤如何鉴别？：
一、鉴别：
1.垂体腺瘤：通常以垂体内分泌障碍为主，70%以上病人出现内分泌障碍， 50%以上病人以此为首发症状。视神经受压初期以视野缺损为主，视力改变不明显。颅骨X片约97%病人出现蝶鞍扩大、变形或骨质破坏。
2.颅咽管瘤：年龄多较轻，尿崩症和肥胖等丘脑下部受累症状明显，66%～74%病人鞍上和(或)鞍内有钙化，特别是蛋壳样钙化对确定诊断更有价值。
3.视交叉部蛛网膜炎视力减退缓慢，常有症状缓解期，视野改变很不规则，蝶鞍正常，鞍结节附近无骨质增生及破坏，CT扫描鞍区无团块状影。
4.球后视神经炎：发病急，常为双眼视力丧失，进展较快，多为向心性视野缩小，非手术治疗效果明显。蝶鞍无扩大，无内分泌障碍，CT扫描无鞍区占位表现。
5.异位松果体瘤：发病年龄以7～20岁多见，多以尿崩症为首发症状，并伴有其他内分泌异常(70%左右)，视神经可有原发性萎缩，肿瘤钙化不常见。
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