暴痢检查,暴痢如何诊断鉴别


暴痢检查,暴痢如何诊断鉴别

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导读:本文向您详细介暴痢应该做哪些检查,常用的暴痢检查项目有哪些 。以及暴痢如何诊断鉴别,暴痢易混淆疾病等方面内容 。
暴痢常见检查:
常见检查:粪便白细胞、粪便红细胞、血常规
一、检查
1、免疫荧光菌球法呈阳性;2、粪便检查显微镜下可见较多的红细胞和白细胞,少数有吞噬细胞 。粪便培养志贺菌阳性;
二、血象
急性期外周血白细胞计数及中性粒细胞增加;
三、快速诊断方法
用聚合酶链反应(PCR)方法扩增志贺菌的侵袭性质粒抗原H(ipaH)基因,阳性率高于细菌培养 , 但可有假阳性,此方法不能区别志贺菌与侵袭性大肠杆菌 。
以上是对于暴痢应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看暴痢应该如何鉴别诊断,暴痢易混淆疾病 。
暴痢如何鉴别?:
一、鉴别
1、急性菌痢普通型主要应与感染性腹泻相鉴别,包括沙门菌肠炎、空肠弯曲菌肠炎、致病性大肠杆菌肠炎等,大便培养应有相应的致病菌;2、急性中毒型菌痢应与高热惊厥、乙型脑炎和失水性休克相鉴别;3、慢性菌痢应与慢性非特异性溃疡性结肠炎、慢性阿米巴痢疾和结肠癌相鉴别;阿米巴痢疾一般全身中毒症状轻,粪便呈暗红色果酱样,镜检可见阿米巴滋养体或包含体,可供鉴别;【暴痢检查,暴痢如何诊断鉴别】二、与急性肠炎相鉴别
一般无里急后重感,常有进食不当或饮食不洁史,大便培养无痢疾杆菌生长;
5、与急性坏死性肠炎相鉴别主要有血便,镜检血红细胞为主、白细胞较少,血培养无致病菌生长;
6、与流行性乙型脑炎相鉴别一般可与中毒性菌痢症状相似 , 但乙脑患者脑脊液检查可有细胞增加和蛋白质改变,粪便检查正常 。
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