非ST段抬高心肌梗死检查,非ST段抬高心肌梗死如何诊断鉴别

【非ST段抬高心肌梗死检查,非ST段抬高心肌梗死如何诊断鉴别】

非ST段抬高心肌梗死检查,非ST段抬高心肌梗死如何诊断鉴别

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导读:本文向您详细介非ST段抬高心肌梗死应该做哪些检查,常用的非ST段抬高心肌梗死检查项目有哪些 。以及非ST段抬高心肌梗死如何诊断鉴别,非ST段抬高心肌梗死易混淆疾病等方面内容 。
非ST段抬高心肌梗死常见检查:
常见检查:心电图、经食管超声心动图(TEE)、多普勒超声心动图、二维超声心动图、M型超声心动图(ME)、血清肌酸激酶、乳酸脱氢酶、血沉方程K值、正电子发射计算机断层扫描(PET)
一、检查
1、血清心肌酶学增高 可出现增高的CK、 CK-MB、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶等异常改变 。2、血沉增快 。3、患者可能有血脂、血糖的浓度增高 。1、心电图检查 非ST段抬高的MI是指心电图上无病理性Q波,仅有ST-T波演变的急性心肌梗死 。根据急性期心电图特征可分为3型:(1)ST段压低型:发作时ST段呈水平型或下斜型压低≥1mm , T波可直立、双向或轻度倒置 。
(2)T波倒置型:发作时T波双肢对称、深倒置,而无明显ST段移位,以后有典型的梗死T波演变 。
(3)ST段抬高型:发作时ST段抬高(肢体导联抬高≥2mm,V1~V4抬高≥3mm),以后ST段恢复,伴T波演变 。在ST段压低组,严重并发症及死亡的发生率较高 。多导联ST段严重压低者预后欠佳 。
2、放射核素检查 对梗死节段及室壁运动异常的检出率低于QMI,此与非ST段抬高的MI早期再灌注、坏死心肌少、对室壁运动影响较轻有关 。近年发现SPECT诊断NQMI的敏感性较高(95%) 。正电子发射扫描亦是鉴定NQMI的一种有希望检查方法 。3、超声心动图检查 在非ST段抬高的MI常可见节段性运动异常 , 其敏感性较高 , 而NQMI病人没有或较少有此现象 。用二维超声监测NQMI,一旦发现有节段性运动异常,则提示已发展为QMI 。以上是对于非ST段抬高心肌梗死应该做哪些检查方面内容的相关叙述 , 下面再来看看非ST段抬高心肌梗死应该如何鉴别诊断,非ST段抬高心肌梗死易混淆疾病 。
非ST段抬高心肌梗死如何鉴别?:
一、鉴别
在心电图上尚未出现病理性Q波时,极易与冠状动脉功能不全的心电图改变混淆,都会在心电图上出现ST段的压低或抬高,并均有T波低平、双向或倒置等改变,在临床上发病初期往往难以鉴别 。但如果进行动态观察,并全面综合分析,可发现急性冠状动脉功能不全的心电图改变为一过性,而非ST段抬高的心梗心肌梗死的心电图则有持续演变,结合临床症状和酶学动态演变通常可做出诊断 。
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