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导读:本文向您详细介绍呕吐的治疗方法,治疗呕吐常用的西医疗法和中医疗法 。呕吐应该吃什么药 。
呕吐怎么治疗?
一、西医
1、禁食6~8小时 。轻度或中度脱水可服“口服补液盐”,多次少量服,多数病儿能纠正脱水和酸中毒 。如不能纠正或患儿对“口服补液 ”不能耐受 , 最好的办法是根据血生化检验进行静脉输液矫治 。
2、治疗原发病 。外科梗阻性疾?。?应施行手术解除梗阻段 。如为内科性呕吐,即应治疗原发病 。如婴儿喂养不当,咽下大量气体,应在喂奶后将患儿俯在母亲肩上,拍背,使患儿打嗝 , 排出气体 。
3、应当服用止吐药 。最安全最有效的药物为吗丁啉,每次每公斤体重0.3毫克,每日3次,饭前15~30分钟服用 。
4、再发性呕吐在禁食期间可少量多次饮凉开水或冰水,喝温水易引起呕吐 。
二、中医
中药治疗
根据呕吐胃失和降,胃气上逆的基本病机,其治疗原则为和胃降逆止呕 。但应分虚实辨证论治,实者重在祛邪,分别施以解表、消食、化痰、理气之法,辅以和胃降逆之品以求邪去胃安呕止之效;虚者重在扶正,分别施以益气、温阳、养阴之法,辅以降逆止呕之药,以求正复胃和呕止之功;虚实并见者,则予攻补兼施 。
分证论治
『实证』
【呕吐的治疗方法,呕吐怎么办】·外邪犯胃
症状:呕吐食物,吐出有力,突然发生 , 起病较急 , 常伴有恶寒发热,胸脘满闷,不思饮食,舌苔白,脉濡缓 。
治法:疏邪解表 , 和胃降逆 。
方药:藿香正气散 。
方中藿香、紫苏、白芷芳香化浊,疏邪解表;厚朴、大腹皮理气除满;白术、茯苓、甘草健脾化湿;陈皮、半夏和胃降逆,共奏疏邪解表,和胃降逆止呕之功 。若风邪偏重,寒热无汗,可加荆芥、防风以疏风散寒;若见胸闷腹胀嗳腐 。为兼食滞,可加鸡内金、神曲、莱菔子以消积化滞;若身痛,腰痛,头身困重,苔厚腻者,为兼外湿,可加羌活、独活、苍术以除湿健脾;若暑邪犯胃,身热汗出,可用新加香薷饮以解暑化湿;若秽浊犯胃 , 呕吐甚剧,可吞服玉枢丹以辟秽止呕;若风热犯胃、头痛身热可用银翘散去桔梗之升提,加陈皮、竹茹疏风清热,和胃降逆 。
·饮食停滞
症状:呕吐物酸腐 , 脘腹胀满拒按 , 嗳气厌食,得食更甚,吐后反快,大便或溏或结,气味臭秽,苔厚腻 , 脉滑实 。
治法:消食化滞,和胃降逆 。
方药:保和丸 。
方中神曲、山楂、莱菔子消食化滞 , 陈皮、半夏、茯苓和胃降逆,连翘清散积热 。尚可加谷芽、麦芽、鸡内金等消食健胃;若积滞化热 , 腹胀便秘,可用小承气汤以通腑泄热 , 使浊气下行,呕吐自止;若食已即吐,口臭干渴 , 胃中积热上冲 , 可用竹茹汤清胃降逆;若误食不洁、酸腐食物,而见腹中疼痛,胀满欲吐而不得者,可因势利导,用压舌板探吐祛邪 。
·痰饮内停
症状:呕吐物多为清水痰涎 , 胸脘满闷,不思饮食 , 头眩心悸,或呕而肠鸣,苔白腻,脉滑 。
治法:温化痰饮,和胃降逆 。
方药:小半夏汤合苓桂术甘汤 。
方中生姜、半夏和胃降逆,茯苓、桂枝、白术、甘草温脾化饮 。尚可加吴茱萸、陈皮温脾燥湿以化饮 。若气滞腹痛,可加厚朴、枳壳行气除满;若脾气受困,脘闷不食 , 可加砂仁、白豆蔻、苍术开胃醒脾;若痰浊蒙蔽清阳,头晕目眩,可用半夏白术天麻汤以健脾燥湿,化痰熄风;若痰郁化热,烦闷口苦,可用黄连温胆汤以清热化痰,和胃止呕:若胃脘胀满,胃中有振水声,可暂加甘遂细末0.5g,装入胶囊,早晨空腹温开水冲服,每日1次,连2—3日 。
·肝气犯胃
症状:呕吐吞酸,嗳气频作,胸胁胀满,烦闷不舒 , 每因情志不遂而呕吐吞酸更甚,舌边红,苔薄白,脉弦 。
治法:疏肝理气,和胃止呕 。
方药:四逆散合半夏厚朴汤 。
方中柴胡、枳壳、白芍疏肝理气,厚朴、紫苏行气开郁,半夏、茯苓、生姜、甘草和胃降逆止呕 。尚可加橘皮、旋覆花、竹茹、炙枇杷叶等以增强和胃降逆之力;若气郁化火 , 心烦咽干 , 口苦吞酸者,可合左金丸以清热止呕;若兼腑气不通,大便秘结者,可用大柴胡汤清热通腑;若气滞血瘀,胁肋刺痛,可加丹参、郁金、当归、延胡索等活血化瘀止痛 。
『虚证』
·脾胃虚弱
症状:饮食稍有不慎 , 或稍有劳倦,即易呕吐,时作时止 , 胃纳不佳,脘腹痞闷,口淡不渴,面白少华,倦怠乏力,舌质淡,苔薄白,脉濡弱 。
治法:益气健脾,和胃降逆 。
方药:香砂六君子汤 。
方中人参、茯苓、白术、甘草健脾益气,砂仁、木香理气和中 , 陈皮、半夏和胃降逆 。尚可加丁香、吴茱萸以和胃降逆;若脾阳不振 , 畏寒肢冷,可加干姜、附子,或用附子理中丸温中健脾;若胃虚气逆,心下痞硬,干噫丝,可用旋覆代赭汤降逆止呕;若中气大亏,少气乏力 , 可用补中益气汤补中益气;若病久及肾,肾阳不足 , 腰膝酸软,肢冷汗出 , 可用附子理中汤加肉桂、吴茱萸等温补脾肾 。
·胃阴不足
症状:呕吐反复发作,但呕吐量不多 , 或仅吐唾涎沫,时作干呕,口燥咽干,胃中嘈杂,似饥而不欲食,舌红少津,脉细数 。
治法:滋养胃阴,和胃降逆 。
方药:麦门冬汤 。
方中人参、麦冬、粳米、甘草滋养胃阴,半夏降逆止呕 , 大枣补脾和胃生津 。若阴虚甚 , 五心烦热者,可加石斛、花粉、知母养阴清热;若呕吐较甚 , 可加橘皮、竹茹、枇杷叶以降逆止呕;若阴虚便秘,可加火麻仁、瓜蒌仁、白蜜润肠通便 。
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