名医顾宏刚患者答疑：肝胆疾病大会诊 _生活经验

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导读：随着生活水平的提高，肝胆疾病的发生率越来越高。脂肪肝、酒精肝、肝硬化、胆囊炎、胆结石等患者比比皆是。如何预防肝胆疾?。康昧烁蔚膊∪绾沃瘟颇兀咳粘５囊臣吧罘绞蕉源擞跋煊卸啻螅指萌绾蔚髡兀俊?
顾宏刚普外科主任医师查看名医介绍收起名医介绍上海中医药大学附属龙华医院名医介绍：主任医师，医学博士，长期从事中西医结合诊治普外科疾病的的临床、科研及教学工作，专攻肝胆胰、胃肠肿瘤、甲状腺疾病的诊治、微创手术、术后调治患者（女，46岁）：女，46岁，胆结石反复发作，要不要开掉？
顾宏刚：胆石病反复发作药物无法缓解还是建议开掉吧，一般微创手术就可以解决问题。
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患者（男，42岁）：顾主任您好，我男性，42岁，最近以来脸经常红，还有喝酒不解酒，第二天早上班酒气大，是肝脏功能不好么？需要做什么检查么？
顾宏刚：解酒主要是靠肝脏。但是每个人肝脏解酒的能力是有差异的，影响的因素也比较多，无法得出肝脏功能不好的结论。
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患者（男， 46岁）：顾医师您好：男，46岁，多年神经衰弱，体检结果有轻度脂肪肝，甘油三酯偏高，高密度脂蛋白偏低，低密度脂蛋白偏低，血液粘度偏高，总胆红素偏高，谷丙转氨酶偏高，谷草转氨酶偏高，幽门螺旋杆菌（HP)阳性身体症状；头昏脑胀，每天像醉酒一样，健忘，没精神，手脚发凉，脘腹涨满，口腔发涩发苦的厉害，请问我该吃什么药，需要注意哪些方面，谢谢曾经的治疗及用药情况:健脑丸，人参健脾丸，柏子养心丸，金匮肾气丸，
顾宏刚：1.抗HP治疗2.饮食控制3.适当增加运动量4.肝损严重可适当用药
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患者（男， 30岁）：我被查出大三阳已有十来年，五年前一直在进行搞病毒治疗，服用过拉米夫定，阿德福韦脂，后来情况稳定下来，近五年来一直没用过药也未检查过。今年检查了一下肝功能，B超以及DNA病毒。肝功能化验单显示一争正常，但是B超显示：肝切面形态正常，体积不大，包膜光滑，肝内回声增粗，分布均匀，管状结构显示清晰，未见明显异常包块回声。门静脉不宽。CDFI：门静脉血液呈向肝性，肝内未见明显异常血液信号。胆囊切面形态太小正常，壁毛糙增厚，厚约5MM，其内未见异常。肝内外胆管无扩张，其内未见异常。胰腺形态大小正常，回声均匀
顾宏刚：从B超检查结果来看情况稳定，继续随访。祝早日康复。
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患者（男，49岁）：我是肝硬化患者有2年多了请问医生能好吗
顾宏刚：一般认为肝脏纤维化是很难逆转的，但是合理的保养、适当的治疗可以减缓肝硬化的进程。
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患者（女，28岁）：我查ALT177AST80ALP133GGT127,打彩超肝肾脾胆管正常，查前有有感冒，吃999感冒灵，请问严重吗？
顾宏刚：很可能是药物引起的肝损，建议马上停药，可适当服用一些保肝药物，再有就是复查肝功能。
【名医顾宏刚患者答疑：肝胆疾病大会诊】--------------------
患者（男，33岁）：我肛门旁边长了个脓包头两天疼3天后就今天它破了。问问怎么办。我不想开刀曾经的治疗及用药情况:我肛门旁边长了个脓包头两天疼3天后就今天它破了。问问怎么办。我不想开刀
顾宏刚：还有建议在好的时候开掉它。如果不开刀，以后可能还会反复发作。
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患者（男，53岁）：请问肝肿瘤6公分和八公分，如何救治，如何预后及保养？曾经的治疗及用药情况:11号进行介入治疗，目前仍在恢复中
顾宏刚：首先要分清肝肿瘤的性质。明确病因以后再考虑如何治疗。
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患者（女，42岁）：充满型胆结石不想手术该怎么治疗，如果必须手术有危险吗，对身体有什么影响吗，还能做重体力活吗曾经的治疗及用药情况:胆结石发现有两年了，一直没有治疗，现在是胆结石检查充满型，未治疗，怎么治疗对身体好一点
顾宏刚：首先要看有无症状，如果没有症状可暂时不治疗，随访就可以。如果有症状可以服用一些中（成）药或利胆药物治疗。任何手术都有一定的风险，但胆囊切除术是非常成熟的手术，并发症一般很少。胆囊切除术后短期内对消化功能会有些影响，部分患者会有轻度腹泻，整体来说影响不太大，可以做重体力活。
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患者（男，54岁）：您好，请问肝硬化失代偿期，胃底静脉曲张，肝脏体积缩?。?是到了晚期了吗？最近咳嗽痰中总是带血丝，是怎么回事？是消化道出血了吗？谢谢
顾宏刚：肝硬化失代偿期本身就是一种分期，一般是指肝硬化后期的表现。咳嗽中带血丝首先要检查肺的情况，常见于支气管扩张、肺癌等疾病，与消化道出血关系不太大。
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