名医孙宁东患者答疑：甲状腺疾病诊治答疑 _生活经验

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导读：近年来，甲状腺疾病的总体发病率一直在升高，有数据显示，10个人中就有2人甲状腺异常。甲状腺疾病的分类很多，按功能异常分类，可分为甲亢和甲减；按形态异常分，可分为甲状腺肿、异位甲状腺、甲状腺炎、甲状腺肿瘤和甲状腺癌。……
孙宁东血管甲状腺外科主任医师查看名医介绍收起名医介绍解放军第458医院名医介绍：血管甲状腺外科主任、主任医师、教授，从事普外科临床、教学、科研工作32年，擅长甲状腺外科、血管外科、肿瘤外科等手术治疗患者（男，15岁）：我儿15岁，两侧甲状腺有4mm的低回声结节，内有强光点，右颈部淋巴结可见大小8.7mm乘2.6mm的低回声结节，边界清，血清检查甲状腺功能正常，请问要紧吗、我儿头，脸部位有皮疹一年多淋巴结肿大也有一年多。以前也去看淋巴结肿大医生说是由皮疹引起的，也没在意，这次发现变大了。谢谢、曾经的治疗及用药情况:没有治疗过，就治疗过皮疹没治好。
孙宁东：请再次行彩超检查，看是否低回声结节内有钙化点，如二家医院都有钙化点，则要到医院来就诊，我每周一全天门诊。
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患者（女，63岁）：请问孙主仼，淋巴性甲状腺需要手术吗，淋巴性甲状腺会病变吗，目前需要什么药可以治疗吗。曾经的治疗及用药情况:近2个月，用优甲乐药，中医调理。
孙宁东：根据你的描述，你提供的资料不够完全。请到我院甲状腺外科进一步检查，我周一全天出诊，我们的地址是：东风东路801号，解放军458医院。
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患者（女，62岁）：您好!孫主任，我今年62歲，今天查體驗血，抗甲狀腺球蛋白抗體（A-TC）36.31;正常⒖贾凳?~4.11，我嚴重超標，請問這是什麼?。渴鞘颤N原因造成的？應怎樣治療？謝謝您!
孙宁东：根据你提供的信息，无法正确判断疾病，请到我院甲状腺外科检查就诊，我的出诊时间是周一全天。
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患者（女，28岁）：医生你好，我女儿两年前就发现喉咙旁有一个小小的包块就没有去管他，现在长大了去看医生，医生说要做手术切除，切除后活检为甲状腺癌，医生再做了根治术，右取了周围的淋巴等去化验看淋巴有无癌细胞，如果有怎么治疗？没有又怎么治疗？曾经的治疗及用药情况:去看医生，医生说要做手术切除，切除后活检为甲状腺癌，医生再做了根治术，右取了周围的淋巴等去化验看淋巴有无癌细胞，
孙宁东：根据你的资料，考虑为甲状腺癌，手术后需要终生服用左甲状腺片。手术后每一个月复查一次，共3次，之后半年复查一次。复查2次后，每年复查一次。
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患者（女，30岁）：您好，彩超曝光：甲状腺大小形态正常，包膜尚完整，实质分布均匀，右侧叶中部见一低回声区，约12x12mm，边界不清，周边毛糙，其内可见数个点状强回声，血流丰富。左侧甲状腺未见明显异常，右侧甲状腺结节伴微钙化。这严重么？需要开刀？
孙宁东：根据你的资料，有手术指征，需要病理证实良恶性，有需要可以到我院甲状腺外科进一步检查就诊，我的出诊时间是周一全天。
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患者（女，51岁）：甲状腺问题！具体请看图片！有医生说要做手术！有医生建议不用做！所以很迷茫！想请教医生们几个问题.1.这个有没有必要做手术？2.如果做，微创和开刀效果一样吗？3.开刀切除后是不是终生要吃药？4.如果不做，多久要复查一次？5.能不能一直吃优甲乐？跪谢！检查及治疗情况:我可能没有听清楚，医生说吃优甲乐1个月（再抽血？）这抽血是查什么的？
孙宁东：根据你的检查结果，需要手术，可以微创，术后根据病理结果决定是否吃药。如果有需要，可以到我的门诊进一步咨询检查，我的出诊时间是每周一全天。
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患者（女，52岁）：甲状腺肿瘤；性别：女；年龄：52岁。超声波诊断报告为：甲状腺扫描：甲状腺左叶中上、内侧、浅层可见一0.22*0,21*0.30cm实性低回声结节，边界不清，形状不规则，内部回声不均匀，CDFI未见明显血流信号。甲状腺右叶下极深层偏外侧可见同性质结节，大小0.23*0.23*0.32cm 。甲状腺右叶下极近峡叶可见一实性结节，边界清，形状规则，内部回声不均匀，大小1.5*1.4*1.0cm，CDFI未见明显血流信号。甲状腺左叶下极、浅层可见一实性结节，边界清，形状规则，内部回声不均匀，CDFI未见明显血流信号，大?。?.7*0.4cm 。双侧涎腺扫描：颌下腺及腮腺未见明显肿物。双侧颈部扫查：未见明显肿大及异常回声淋巴结影。诊断结果：甲状腺左右叶实性结节——考虑1.恶性2.不典型结甲待除外（TI-RADS4B级）；甲状腺右叶近峡叶实性肿物——考虑结甲可能性大（TI-RADS3级）；甲状腺左叶实性结节——考虑结节性甲状腺肿（TI-RADS2级）诊断日期：2014年11月4日请问敬爱的医生！病情严重程度，应该采取如何治疗方法！在此由衷的感谢！谢谢！
孙宁东：根据你的彩超检查报告，还不能完全判断是否是恶性的肿瘤，先不要太担心。可以到我院甲状腺外科进行进一步检查，已明确诊断，再对症治疗。如果是结甲可以继续观察，我的出诊时间是每周一全天。
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患者（男，47岁）：双侧甲状腺结节,一大一?。郧懊挥蟹⑾?。长期在青海现?。?食堂饮食辛辣单一。补充问题1：(2014-10-2015:18:47)5X3一个，11X7一个。
孙宁东：甲状腺结节比较多见，但不一定都是恶性的，你可以到当地医院做彩超检查，了解结节内有无钙化。
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患者（女，37岁）：产后甲状腺肿大，有结节，血流丰富，甲功不正常，抗体增高补充问题1：麻烦问下这是什么?。?是产后甲状腺炎吗
孙宁东：甲功不正常，抗体增高，究竟高多少，可到医院来就诊，我每周一全天门诊。
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患者（女，27岁）：请问甲状腺肿大西医可以除根吗?复发率高吗?
孙宁东：甲状腺肿大是症状并未疾病，需要进一步检查才能明确病因，所以，检查后才能知道情况。如果有需要，可以到我院甲状腺外科进行检查就诊。
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