小儿过敏性紫癜的治疗方法,小儿过敏性紫癜怎么办


小儿过敏性紫癜的治疗方法,小儿过敏性紫癜怎么办

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导读:本文向您详细介绍小儿过敏性紫癜的治疗方法,治疗小儿过敏性紫癜常用的西医疗法和中医疗法 。小儿过敏性紫癜应该吃什么药 。
小儿过敏性紫癜怎么治疗?
一、西医
1、治疗
1.一般治疗 卧床休息,积极寻找和去除致病因素,控制感染,补充维生素 。
2.对症治疗 有荨麻疹或血管神经性水肿时,应用抗组胺药物和钙剂;腹痛时应用解痉剂 , 消化道出血时应禁食,可静脉注西咪替丁20~40mg/(kg·d) , 必要时输血 。
3.肾上腺皮质激素 急性期对腹痛和关节痛可予缓解 , 但不能预防肾脏损害的发生,亦不能影响预后 。可用泼尼松1~2mg/(kg·d),分次口服,或用地塞米松、甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)静脉滴注,症状缓解后即可停用 。重症可用免疫抑制剂如环磷酰胺或雷公藤总甙片 。
4.抗血小板聚集药物 阿司匹林3~5mg/kg,或25~50mg/d,1次/d服用;双嘧达莫(潘生丁)3~5mg/(kg·d),分次服用 。
5.其他 钙通道拮抗剂如硝苯地平(硝苯吡啶)0.5~1.0mg/(kg·d),分次服用;非甾体抗炎药物如吲哚美辛(消炎痛) 2~3mg/(kg·d),分次服用,均有利于血管炎的恢复 。中成药如贞芪扶正冲剂、复方丹参片、银杏叶片 , 口服3~6个月 , 可补肾益气和活血化瘀 。
2、预后
本病预后大多良好,病程一般3~6个月,一次发作可持续1周~6个月不等 。只有关节及皮肤症状者病程较短 , 腹部症状明显者病程较长 。如果并发肾炎进展为肾功能衰竭,或有脑部病变并发脑出血者预后严重 。瑞金医院曾统计350例过敏性紫癜 , 出院时痊愈者181例(57.71%),好转者153例(43.72%) , 未愈者15例(4.29%),死亡者1例(0.28%) 。死亡原因为肾炎进展至肾功能衰竭,伴肺部感染和败血症 。
二、中医
1、中医治疗
(1)热伤血络证:
证候:病程较短,紫癜色红或红紫,出没迅速,皮肤瘙痒或起风团 , 身热面赤,五心烦热 , 咽喉肿痛,口渴,溲赤便干,尿血,舌质红或红绛 , 苔薄黄,脉数 。
治法:清热解毒,凉血祛风 。
方药:银翘散合犀角地黄汤加减 。方中银花、连翘、地丁、川黄连清热解毒,犀角、丹皮、生地、赤芍凉血解毒,再配茯苓淡渗利湿,夏枯草清泻肝火 。皮疹严重者加紫草、蝉蜕清热透疹;皮肤瘙痒加地肤子、白藓皮;咽痛加牛蒡子;腹痛加白芍、甘草;胃脘不适加甘草、大枣;鼻衄加藕节、侧柏叶;尿血加大小蓟、白茅根;蛋白尿加益母草 。
(2)瘀血阻络证:
证候:病程校长,反复发作,出没迟缓,紫癜色紫暗或紫红,关节痛及腹痛,面及下眼睑青暗,皮肤粗糙,白睛布紫或紫红色血丝,咽干,舌体暗或有瘀斑,苔薄白或薄黄,脉涩或弦 。
治法:活血化瘀,解毒祛风 。
方药:桃红四物汤加味 。方中桃仁、红花、当归、川芎、赤芍活血化瘀,生地滋阴凉血,此方可选加紫草、蒲公英、黄芩等清热透疹之品,以祛余邪 。关节痛乳香、没药;腹痛加元胡、川楝子;蛋白尿加益母草 。
(3)气虚血亏证:
证候:紫癜反复,迁延不愈 。紫癜隐约散在,色较淡,劳累后加重,神疲倦怠,心悸气短,蛋白尿,舌淡红 , 薄白苔或少苔,脉虚细 。
治法:补气养血 , 佐以凉血解毒 。
方药:八珍汤加味 。方中党参、白术、茯苓、甘草补气健脾 , 当归、川芎、生地、赤芍补血活血凉血,全方共奏具有气血双补之功 。可适当加紫草、白茅根、茜草等增强凉血解毒之功效 。蛋白尿明显者加黄芪、益母草;尿血重者加女贞子、旱莲草 。
验方:
紫草根30g每日煎服 。红枣10~20个,煎汤服用或食用 , 每日3次 。
中成药:
(1)银黄口服液:每次10~20m1 , 每日3次 。主治热伤血络证兼咽红肿痛热盛者 。
(2)银翘解毒丸:每次1丸,每日2次 。适应证同上 。
(3)防风通圣丸:每次6g,每日2~3次 。适用于热伤血络证伴发热恶寒、皮肤瘙痒、关节肿痛及大便燥结者 。
(4)八珍益母丸:每次1丸,每日2次 。适用于气虚血亏证 。
针灸治疗推拿治疗:
针灸主穴:曲池、足三里;备穴:合谷、血海 。先用主穴,效果不理想时加备穴 。有腹痛者加刺三阴交、太冲、内关 。
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