小儿腮腺炎的并发症都有什么


小儿腮腺炎的并发症都有什么

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导读:小儿腮腺炎是很常见的疾?。?但该病本身并非是很严重的疾?。?一般只要及时治疗即可治愈并且预后效果良好,但是小……
小儿腮腺炎是很常见的疾病,但该病本身并非是很严重的疾?。?一般只要及时治疗即可治愈并且预后效果良好,但是小儿腮腺炎的并发症较多 , 有些并发症的病情较严重,小儿腮腺炎的前驱期表现前驱期很短,数小时至1~2天 。常有发热、食欲不振、全身无力、头疼、呕吐等 。发热程度不等,也有体温正常者 。少数患儿早期并发脑膜炎,可出现脑膜刺激征 。
小儿腮腺炎的并发症:
1、神经系统并发症
据报道约有10~20病例可有临床表现 , 临床表现为脑炎(约5)、脑膜脑炎(约27)、脑脊髓炎 。小脑病变为主者出现共济失调;以豆状核病变为主者,出现扭转性痉挛;尚可见颅神经损伤,脑积水等 。总的预后良好,但也偶见死亡病例及留有后遗症者 。脑膜脑炎的出现,可在腮腺肿胀前、肿胀同时以及肿胀后 。统计表明肿胀前6~10日的发生率1.6,1~5日为11,肿胀同时为2.5,肿胀后1~5日20.3,6~10日为11,11~26日1.6 。具体而言 , 脑膜脑炎可于腮肿前后两周出现 。临床的主要表现为发热、头疼、呕吐、嗜睡、颈强直,少数病例可有昏迷、惊厥 。由于一般不做脑脊液检查,确切的发病率及脑脊液的变化难以得知,一般认为,脑脊液细胞数略增高,多为数十至数百,偶见超过1000x10/L者,分类以淋巴细胞占多数 , 糖及氯化物正常,蛋白轻度增高 , 临床也有超过0.1/L者 。脑脊液恢复正常时间较长,一般需要3~6周 。
2、生殖器官并发症
流行性腮腺炎病毒也可侵犯生殖腺,表现为睾丸炎或卵巢炎,前者较后者多见,可能与临床易于发现有关 。此并发症多见于青少年或成人,儿童期少见 。多发生于腮腺肿胀后3~13日,单侧较多 , 仅2~3见于双侧 。临床表现有高热、头疼、恶心、呕吐、局部疼痛 。阴囊肿胀、皮肤发红 。病程大概10日左右 。卵巢炎的发生率较睾丸炎少,临床症状也轻 , 仅有腰部酸痛,下腹部有压痛、月经失调等 。可致约30~50睾丸或卵巢发生不同程度萎缩,双侧萎缩者可导致不育症 。
3、急性胰腺炎
可见于年长儿,大多数发生于腮腺肿胀后3~5日至1周 。主要表现为体温骤然上升,伴有反复频繁的呕吐、上腹剧烈的疼痛、腹泻、腹胀或便秘 。上腹部压痛明显,局部肌紧张 , B超有时显示胰腺肿大 。血、尿淀粉酶增高,但90单纯腮腺炎病例淀粉酶也可轻或中度增高 。血清脂肪酶测定 , 有助于胰腺炎的诊断 。近年有测定淀粉酶同工酶,可区分腮腺(P型)及唾液腺(S型)淀粉酶 。
4、感音性耳聋
听力减退甚至耳聋也是腮腺炎的并发症及后遗症,国内外均有这方面的报道 。这种改变不仅见于并发脑炎的患者,也可见于单纯性小儿腮腺炎的病儿 。据观察 , 耳聋多为一侧发生,年长儿发生率高,大多于发病后10日以内出现,若并发脑炎,耳聋的发生率则更高约23.8 。由于听神经水肿所致耳聋 , 经降低水肿、改善局部微循环,大约6个月内可恢复,而由听神经变性引起耳聋,往往成为终身的损害 。
5、其他并发症
腮腺炎并发肾炎约1.14,可在腮腺肿胀同时或患腮腺炎1周以内发生 。除腮腺炎的表现外尚可有腰痛、尿频、尿少、血尿、眼睑及下肢浮肿、高血压等表现 。尿常规检查可见不同程度的蛋白尿和血尿 。肾功能大多数正常,或暂时降低 。随腮腺炎的好转,肾炎的炎症也减轻,一般3周内恢复 。有时可从尿中检查出病毒,提示由病毒直接损害肾脏的可能性 。约2~4腮腺炎的患儿并发心肌炎、心包炎 , 临床症状轻,心电图可见各种类型的心律紊乱及ST-T改变 。多数在数日内恢复正常 , 少数重症者可出现心功能不全,也有报道引起8次阿-斯综合征者 。并发肝炎约1.25 。还有少数并发关节炎,常累及大关节,多在3个月内症状消失 。此外 , 血小板减少约2.6 。还有乳腺炎、泪腺炎、胸骨前软组织水肿、面神经麻痹、消化道出血及流行性出血热等 。
【小儿腮腺炎的并发症都有什么】温馨提示:小儿腮腺炎忌吃坚硬食物,坚硬食物必须用力咀嚼 , 腮腺炎患者由于腮腺部及颌下淋巴结肿大 , 嚼食即会引起疼痛,不利于腮腺炎的康复,故坚硬食物不可食用 。

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