股骨粗隆间骨折的治疗方法,股骨粗隆间骨折怎么办


股骨粗隆间骨折的治疗方法,股骨粗隆间骨折怎么办

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导读:本文向您详细介绍股骨粗隆间骨折的治疗方法,治疗股骨粗隆间骨折常用的西医疗法和中医疗法 。股骨粗隆间骨折应该吃什么药 。
股骨粗隆间骨折怎么治疗?
一、西医
患者多为高龄老人,首先注意全身情况 , 预防由于骨折后卧床不起而引起危及生命的各种并发症,如肺炎、褥疮和泌尿系感染等 。骨折治疗目的是防止发生髋内翻畸形,具体治疗方法应根据骨折类型、移位情况、患者年龄和全身情况,分别采取不同方法 。
牵引疗法
适应所有类型的粗隆间骨折 。尤其对无移位的稳定性骨折并有较重内脏疾患不适合手术者 。牵引的优点是可控制患肢外旋 , 对I、II型稳定性骨折,牵引8周,然后活动关节,用拐下地,但患肢负重须待12周骨折愈合坚实之后才可,以防髋内翻的发生 。
对不稳定性骨折牵引的要求是:a.牵引重量,约占体重1/7;b.一旦髋内翻畸形矫正后,需保持占体重1/7~1/10的牵引重量,以防髋内翻畸形再发;c.牵引应维持足够时间 , 一般均应超过8~12周,骨折愈合初步坚实后去牵引 。
闭合经距多根斯氏针内固定
先行胫骨结节牵引,进行复位 , 行全身系统检查,伤后3~7d内在骨折台上手术 。用4枚直径3.5mm斯氏针同股骨颈骨折多根斯氏针固定术 。
钉板类内固定
本方法适用于成人各种类型骨折,常用的内固定有DHS(动力性髋螺钉)和Charnley滑动加压钉等 。
股骨粗隆间骨折Ender钉固定
钉从股骨内髁上2cm处凿孔,在X线电视荧光屏上观察Ender针 , 穿过骨折部直达股骨头关节面下0.5cm左右 。使数根钉端呈扇形或鱼叉样散开,以固定近端骨块 。术后施皮牵引或防外旋鞋 。
Gamma钉固定
90年代初,一些国家采用Gamma钉,即一根带锁髓内针,斜穿一根通过股骨头颈部粗螺丝钉,因主钉通过髓腔,从生物力学分析,力线离股骨头中心近 , 因此,Gamma钉股骨内侧可承受较大应力 , 可达到早期下地负重的目的 。
二、中医
病人可以用中药进行辅助治疗,早期桃红四物汤,后期八珍汤 。桃红四物汤(原名“加味四物汤”)
【出处】《医垒元戎》,录自《玉机微义》
【分类】补益剂-补血
【组成】熟地15克、当归15克、 白芍10克、 川芎8克、 桃仁9克、红花6克
【功效】养血活血 。
【主治】血虚兼血瘀证 。妇女经期超前,血多有块 , 色紫稠粘,腹痛等 。
【用法】水煎服 。
桃红四物汤以祛瘀为核心 , 辅以养血、行气 。方中以强劲的破血之品桃仁、红花为主,力主活血化瘀;以甘温之熟地、当归滋阴补肝、养血调经;芍药养血和 营,以增补血之力;川芎活血行气、调畅气血 , 以助活血之功 。全方配伍得当,使瘀血祛、新血生、气机畅,化瘀生新是该方的显著特点 。
八珍汤《正体类要》(补益剂:补气)
[组成] 当归(酒拌)10g、川芎5g、白芍药8g、熟地黄(酒拌)15g、人参3g、白术(炒)10g、茯苓8g、炙甘草5g 。
[用法] 清水二盅,加生姜三片,大枣二枚,水煎后 , 食前服 。
[功用] 补益气血 。
[主治] 气血两虚 。面色苍白或萎黄,头晕眼花 , 四肢倦?。?气短懒言,心悸怔忡,食欲减退 , 舌质淡,苔薄白,脉细虚 。
本方在原书用治于失血过多 , 以致气血皆虚诸证 。肢体倦怠乏力,面色苍白无华 , 短气懒言,心悸怔忡 。脉细虚 , 舌淡苔白,皆为气血两亏,心脾不足所致 。肝藏血,开窍于目肝血亏,故头晕目眩 。方用参、术、苓、草补脾益气; 归、芍、地滋养心肝,加川芎入血分而理气,则归、地补而不滞; 加姜、枣助参、术入气分以调和脾胃 。全剂配合,共收气血双补之功 。
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