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一、滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚、骨髓炎综合征病因
一、发病原因
本病的病因不明,有下列几种假说:
1.循环免疫复合物 在暴发性痤疮中发现有循环免疫复合物,可能是对痤疮丙酸杆菌免疫反应的结果 。这些免疫复合物沉着在骨中引起炎症过程,导致临床上溶骨性损害 。且有人在约半数的受累关节活检标本中找到痤疮丙酸杆菌 。
2.环境因素 掌跖脓疱病在某些地区发病率高,认为与环境因素有关 。
3.约1/3的病人HLA-B27阳性 。在SAPHO综合征病人的家族中,有掌跖脓皮病的占14%,有银屑病患者的占19% , 有痤疮的占5% 。
二、发病机制
目前本病的发病机制还不很清楚,可能与HLA-B27阳性,遗传家族相关 。还有人认为与前列腺素相关, Ueda报道2个婴儿长期用前列腺素E1治疗以关闭未闭的动脉导管,2例均发生皮质骨肥厚,特别是肢体的长骨和肋骨尤为显著 。停止治疗后骨的改变有所好转 。所以炎症中产生的前列腺素 , 可能在骨肥厚的发病机制中起作用 。
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