毒性结节性甲状腺肿的治疗方法,毒性结节性甲状腺肿怎么办


毒性结节性甲状腺肿的治疗方法,毒性结节性甲状腺肿怎么办

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导读:本文向您详细介绍毒性结节性甲状腺肿的治疗方法 , 治疗毒性结节性甲状腺肿常用的西医疗法和中医疗法 。毒性结节性甲状腺肿应该吃什么药 。
毒性结节性甲状腺肿怎么治疗?
一、西医
1、治疗
1.手术治疗 是毒性结节性甲状腺肿首选的治疗方法 。手术能快速去除甲状腺内无功能的结节(不摄碘,131I治疗无效)和纤维化、钙化的病灶 , 极少引起甲状腺功能低下,术后亦很少甲亢复发是一种安全有效的治疗 。手术范围无须过大,可行一侧腺叶切除或一侧腺叶次全切除 , 术后结节以外的甲状腺组织可以很快恢复其功能 。
原发性甲亢术前准备的各项原则,同样适用于继发性甲亢 。对于甲状腺肿大较轻、症状不很严重的患者,术前可单用普萘洛尔(心得安)准备,否则应按Graves病术前用药方法进行充分准备 。
2.同位素131I放射治疗 对于全身情况差,不能耐受麻醉及手术的病人可以采用131I治疗 。131I治疗虽然方便、安全,但由于这种病人的甲状腺摄碘能力比Graves病的病人为差,需要较大的剂量(约增加50%~100%)才有效果 , 并且往往需多次给药 。因此有些患者不愿意接受,另外131I治疗并不能使甲状腺肿显著缩小,故只适用于重要器官伴有严重器质性病变而不能耐受手术者 。
3.药物治疗 应用硫脲类药物治疗后长期缓解率很低,只作为术前的辅助用药 。
4.甲状腺功能亢进性心脏病治疗 甲亢合并甲亢心的治疗必须从两方面入手,即在治疗心脏的同时积极控制甲亢症状,才能使患者的心脏情况彻底好转 。心脏症状的控制可使用普萘洛尔和狄高辛,由于甲亢时,肾脏对狄高辛的清除率加快,因此在开始治疗时剂量应稍大些 。甲亢的控制可采用放射性131I治疗,也可采用手术治疗 。甲亢心合并心衰并非手术的禁忌证,在充分准备的情况下手术是相当安全的,且甲状腺切除后患者的心脏情况可很快改善 。
二、中医
1、气郁痰阻型
主证:颈前瘿肿,可触及结节,质软不痛,颈部胀感,胸闷不舒,精神抑郁,颈前乳胀,或伴乳房亦有结节肿块,舌质淡,苔薄白 , 脉弦 。
治法:理气解郁,化痰消瘿
2、脾虚痰盛型
主证:应种不痛,形体肥胖 , 神疲乏力,胸闷腹胀 , 纳食减少,或便溏,带 下清稀 , 舌体胖大、质淡,苔白或白腻,脉沉细 。
治法:益气健脾,化痰散结
3、痰瘀互结型
主证:应种质硬经久不消,伴胸闷、纳差 , 女子可有月经不调,或经色紫暗,或伴有血块 , 舌淡或淡紫 , 或有瘀块 , 苔白薄或白腻 , 脉弦细或涩 。
治法:理气活血,化痰消瘿
4、无症状型
主证:瘿囊肿大,而且往往是无意中发现或他人发觉无任何自觉症状 , 舌脉无异常
治法:理气化痰,软坚散结
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