浆细胞瘤病因,浆细胞瘤的原因


浆细胞瘤病因,浆细胞瘤的原因

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导读:本文向您详细介绍浆细胞瘤的病理病因,浆细胞瘤主要是由什么原因引起的 。
一、浆细胞瘤病因
感染及理化因素(35%)
现人类仅知一些易患因素,如高剂量的电离辐射,慢性抗原性物质刺激和病毒感染都可导致发病 。本病也可发生在慢性骨髓炎、肾盂肾炎、结核病等消耗性细菌感染导致的慢性疾病后期 。
【浆细胞瘤病因,浆细胞瘤的原因】免疫力降低(15%)
老年人发病率显著增多,提示其基本过程与免疫功能及衰老有关 。免疫衰老以T细胞系的变化最明显,与胸腺退化相一致 。多步骤致肿瘤模式为:首先是胸腺退化(可能法氏襄亦退化) , 并失去对早期B细胞发育的控制 , 包括异常细胞因子产生;第2步是因失去正常调控而致多克隆上异常增生;第3步是在量增生的克隆增加了随机基因突变的机会而引起恶变 。
遗传因素(5%)
家族因素也有报道 。
二、病理改变
1.肉眼所见:骨髓瘤与完全或几乎完全为细胞组成的肿瘤相似,表现为灰色或红色,质软 , 呈髓样,有时可为液性改变,肿瘤组织广泛侵润髓腔,可形成圆形的肿瘤结节,并逐渐增大,融合,部分播散性病变和大部分单发性病变可形成巨大的瘤块,常有出血,囊性变及坏死改变,肿瘤组织侵透皮质骨向外膨胀 , 在脊柱 , 肿瘤膨胀可压迫脊髓和神经根 。
2.镜下所见:肿瘤组织由密集的细胞簇组成,几乎没有细胞间基质 。肿瘤细胞可以辨认为是浆细胞,至少部分肿瘤细胞可以辨认为是浆细胞,这些细胞的胞浆丰富,色深染 , 嗜碱性,界线清晰 , 细胞核为圆形,偏心性 , 有清晰的核周晕(为一非常发达的高尔基体),染色质呈块状 , 明显朝向核膜(车轮状或豹皮样核),有时在电镜下于胞浆内或胞浆外可见到方形或三角形的结晶,在这些或多或少的典型浆细胞周围有些体积大的细胞,可有双核,可见有丝分裂像,具有上述特征的肿瘤为分化良好的浆细胞瘤 。在其余的病例中 , 肿瘤的细胞有高度的异型性,非常不典型,以大细胞或巨大细胞为主,胞浆深染,可有大量的空泡,细胞核有明显的多形性 , 伴染色过度,核仁大 , 可见病理分裂像,可见含有数个核或异形核的巨细胞 , 这些不典型的细胞散在于分化好,能够被辨认为浆细胞的细胞 。
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