老年人膀胱癌病因，老年人膀胱癌的原因 _生活经验

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导读：本文向您详细介绍老年人膀胱癌的病理病因，老年人膀胱癌主要是由什么原因引起的。
一、老年人膀胱癌病因
一、发病原因：
膀胱肿瘤的病因尚未完全阐明，其发病与下列因素有关。
1.化学性致癌物质：致癌的物质是染料的中间体如β-萘胺、联苯胺、α-萘胺及4-氨基联苯。人与致癌物质接触后至发生癌的潜伏期为5～50年，多在20年左右发病。
上述的致癌物质经过皮肤、呼吸道或消化道吸收，然后自尿中排出其代谢物作用于尿路上皮而引起肿瘤。尿在膀胱停留时间最长，故膀胱发病率高。
2.内源性色氨酸代谢异常与膀胱癌的关系很多膀胱癌病人没有明显接触化学致癌物质的病史，可能与体内色氨酸代谢异常有关。
3.膀胱肿瘤与慢性感染和刺激有一定关系。
4.其他使用环磷酰胺也能引起膀胱癌。其他如放射性照射也可致癌。
二、发病机制：
1.移行上皮性肿瘤：主要包括原位癌、乳头状瘤、乳头状癌及实体性癌。
1)原位癌：是一个特殊的移行上皮性肿瘤，开始时局限于移行上皮内，形成稍突起的绒毛状红色片块，不侵犯基底膜。细胞分化不良，易脱落可以尿中检出。原位癌很少单纯存在，常同时有恶性度高的、浸润深的膀胱癌或分化不良的乳头状癌。
2)乳头状瘤：是一良性肿瘤。起源于正常膀胱黏膜，像水草样突入膀胱腔内。乳头状瘤有复发的特点，有些尚有恶变可能。
3)乳头状癌：在移行上皮肿瘤中最多见。病理特点是各乳头粗短融合，瘤表面不光洁，坏死或有钙盐沉着，瘤基底宽或蒂粗短。移行上皮层次增多，不规则，失去正常形象。
4)实体性癌：在移行上皮性肿瘤中最为恶性，表面不平，有溃疡，其表面呈结节状，边缘高起，早期向深处浸润，又称浸润癌。
2.腺癌：又称胶样癌、黏液癌。整个肿瘤内有腺样结构，在膀胱癌中占1%～1.8% 。亦可起自限性膀胱炎。
3.膀胱鳞状细胞癌：不多见。恶性度高，发展快，浸润深，预后不良。
病理分级分期：膀胱肿瘤的恶性度以“级”(grade)表示。近年多采用3级法：Ⅰ级肿瘤的细胞分化良好;Ⅲ级为不分化形;Ⅱ级介于两者之间。
膀胱肿瘤的分期是根据膀胱肿瘤浸润的深度而划分，通过分期可估计肿瘤的预后。目前主要有两种方法：一种是经Marshall改良的Jewett分期法，另一种为国际抗癌协会(UTCC)的TNM分期：
TNM法优点是确定临床分期和病理分期，明确原位癌的概念，以及对转移的程度作了区分。扩散途径：膀胱癌的转移途径包括直接扩散，经淋巴，经血行及肿瘤细胞的种植等。肿瘤的转移与临床分期有关。有关资料统计报道，在诊断时，T1期约10%，T2期约29%，T3期约75%的患者均已有转移。
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