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导读:本文向您详细介绍急性结石性胆囊炎的治疗方法 , 治疗急性结石性胆囊炎常用的西医疗法和中医疗法 。急性结石性胆囊炎应该吃什么药 。
急性结石性胆囊炎怎么治疗?
【急性结石性胆囊炎的治疗方法,急性结石性胆囊炎怎么办】一、西医
对症状较轻微的急性结石性胆囊炎,可考虑先用非手术疗法控制炎症 , 待进一步查明病情后进行择期手术 。对较重的急性化脓性或坏疽性结石性胆囊炎或胆囊穿孔 , 应及时进行手术治疗,但必须作好术前准备 , 包括纠正水电解质和酸碱平衡的失调,以及应用抗生素等 。非手术疗法对大多数(约80~85%)早期急性结石性胆囊炎的病人有效 。此法包括解痉镇痛,抗生素的应用,纠正水电解质和酸碱平衡失调,以及全身的支持疗法 。在非手术疗法治疗期间,必须密切观察病情变化,如症状和体征有发展,应及时改为手术治疗 。特别是老年人和糖尿病患者,病情变化较快,更应注意 。据统计约1/4的急性结石性胆囊炎病人将发展成胆囊坏疽或穿孔 。对于急性非结石性胆囊炎病人,由于病情发展较快,一般不采用非手术疗法,宜在作好术前准备后及时进行手术治疗 。
有下列情况时,应经短时的对症治疗准备后 , 施行紧急手术:
1、临床症状重,不易缓解 , 胆囊肿大 , 结石变大,且张力较大有穿孔可能者 。
2、腹部压痛明显 , 腹肌强直 , 腹膜刺激症状明显 , 或在观察治疗过程中,腹部体征加重者 。
3、化脓性结石性胆囊炎有寒战、高热、白细胞明显升高者 。
4、一般急性结石性胆囊炎在非手术治疗下症状未能缓解或病情恶化者 。
5、老年病人 , 胆囊容易发生坏疽及穿孔、结石,对症状较重者应及早手术 。
手术方法有两种,一种为胆囊、结石切除术,在急性期胆囊和结石周围组织水肿,解剖关系常不清楚,操作必须细心 , 此免误伤胆管和邻近重要组织 。有条件时,应用术中胆管造影以发现胆管结石和可能存在的胆管畸形 。另一种手术为胆囊造口术 , 主要应用于一些老年病人 , 一般情况较差或伴有严重的心肺疾?。?估计不能耐受胆囊、结石切除手术者,有时在急性期胆囊周围解剖不清而致手术操作困难者,也可先作胆囊造口术 。胆囊造口手术可在局麻下进行,其目的是采用简单的方法引流胆囊炎症,使病人渡过危险期 , 待其情况稳定后,一般于胆囊造口术后3个月,再作胆囊、结石切除以根治病灶 。对胆囊炎并发急性胆管炎者,除作胆囊、结石切除术外,还须同时作胆总管切开探查和T管引流 。
非手术疗法包括卧床休息、禁食、输液、纠正水和电解质紊乱,应用抗生素及维生素,必要时进行胃肠减压 。腹痛时可给予解痉剂和镇痛剂 , 如阿托品、度冷丁等,同时应密切观察病情变化 。
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