血栓性浅静脉炎的治疗方法,血栓性浅静脉炎怎么办


血栓性浅静脉炎的治疗方法,血栓性浅静脉炎怎么办

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导读:本文向您详细介绍血栓性浅静脉炎的治疗方法,治疗血栓性浅静脉炎常用的西医疗法和中医疗法 。血栓性浅静脉炎应该吃什么药 。
【血栓性浅静脉炎的治疗方法,血栓性浅静脉炎怎么办】血栓性浅静脉炎怎么治疗?
一、西医
1、治疗
血栓性浅静脉炎的治疗取决于不同的病因学和病理类型、浅静脉血栓的范围和症状的严重程度 。
对于一般性血栓性静脉炎仅表现为表浅的、局限的、轻度触痛的静脉炎症反应,可口服轻型止痛药,如阿司匹林和使用循序减压弹力袜,并鼓励患者继续参加日常的活动 。如因静脉曲张所致血栓性浅静脉炎,且症状持续存在,做病变累及的曲张浅静脉剥脱,能加快缓解症状 。
较广泛的血栓性静脉炎如出现严重程度的疼痛、发红和广泛蔓延,应卧床休息 , 抬高患肢,理疗热敷等,且往往以后者为最有效 。下床活动时,应穿用弹力袜或弹力绷带 。如果合并皮肤溃疡或淋巴感染,可应用一些抗感染药物,一般情况下不需要使用抗生素 。阿司匹林和双嘧达莫等抗血栓药物,在血栓性静脉炎中的疗效是不确定的,因为血栓性静脉炎主要是由于炎症反应和纤维蛋白凝固 , 抗血栓和抗血小板聚集药物似乎只有极小的应用价值 。当血栓性浅静脉炎涉及大腿,如隐股静脉结合点或腘静脉处,可能蔓延到深静脉时,可使用抗凝治疗 。低分子量肝素是目前最常用的抗凝剂,具有使用简便、安全、疗效确切等优点 。为预防血栓可能向深静脉蔓延,特别是双向多普勒超声证明血栓累及范围比原发部位更大,并蔓延到股部大隐静脉时,应做大隐静脉剥脱或隐股静脉结合点结扎 。
如果病变静脉不切除,血栓性静脉炎常易复发 。因此,应指导患者使用循序减压弹力袜,避免长时期站立或制动,卧床时轻度抬高床脚,以防止静脉血液淤积 。
当血栓性静脉炎与静脉置管有关时,应立即拔除导管,进行细菌培养,并选用合适的抗生素 。如果怀疑为脓毒性血栓性静脉炎,应立即切除全部累及的静脉段,切口完全敞开待二期缝合,或者以后做皮肤移植 。同时使用合适的全身抗生素治疗 。脓毒性血栓性静脉炎累及深静脉时,除使用针对性的抗生素外,抗凝治疗十分必要 。
2、预后
预后通常较好 。血栓性浅静脉炎发生后,一般可能持续3~4周 。浅静脉炎尽管可能蔓延到深静脉,但发生肺梗死罕见 。相反 , 浅静脉血栓常常继发于深静脉血栓,特别是踝部有溃疡的患者 。对于发生在下肢静脉曲张后的血栓性静脉炎,不切除病变的静脉段,可能有较高的复发率 。
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