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导读:本文向您详细介绍海绵窦血栓的治疗方法 , 治疗海绵窦血栓常用的西医疗法和中医疗法 。海绵窦血栓应该吃什么药 。
海绵窦血栓怎么治疗?
一、西医
1、西医治疗
1.特效治疗由于CST是致命性疾?。?早期确诊和及时治疗非常重要 。与脑静脉窦血栓形成通常采用抗凝、溶栓和抗血小板聚集等治疗不同,CST作为感染性疾?。?早期应联合用药,如能获得病原体培养及药物敏感试验结果,可再对原方案进行优化;但由于血培养阳性率很低 , 通常可采用大剂量广谱抗生素 。某些三代头孢菌素、萘夫西林、甲氧西林和万古霉素等穿透性较好,氨基糖苷类则较差 。国外的许多CST病例报道证实为肺炎链球菌感染,青霉素族有效,可用三代头孢类如头孢噻肟钠(成人6g/d)或头孢曲松钠(成人2~4g/d)等 。抗生素应用疗程可依据患者的临床反应及神经影像学动态变化而定,一般不应少于4周 。
在一份9例脓毒性CST病例报道中,5例(55.6%)被证实为真菌感染,原发性感染灶均为鼻窦炎 , 其中接合菌(Zygomycete)3例、曲霉属(Aspergillus)1例以及未确定的真菌1例,均经鼻窦活检证实 。尽管病因明确,并进行了抗真菌治疗,5例中仍有3例死亡 。
【海绵窦血栓的治疗方法,海绵窦血栓怎么办】抗凝治疗应谨慎应用 。最近报道的1例CST引起中脑环池非动脉瘤性蛛网膜下腔出血的病例 , 因应用低分子肝素(2mg/kg·d)治疗海绵窦血栓 , 1周后出现颅内大量出血 。
2.对症治疗针对颅内压增高和脑水肿可应用脱水和降颅压治疗,还应注意维持水电解质和酸碱平衡等 。
二、中医
1、中医治疗
本病治疗以清热祛邪为主,根据不同证情,分别用泻火、活血、解郁之法 。对虚中挟实的阴虚阳亢之证 , 又当以滋阴潜阳为法 。可同时配合其他疗法,以提高疗效 。
1、辨证选方
1)热毒炽盛
治法:清热解毒,活血消肿 。
方药:仙方活命饮(《外科发挥》)加减 。金银花12g,蒲公英12g,天花粉10g,当归尾10g,赤芍10g,白芷10g , 防风10g , 浙贝母10g , 制乳香10g,制没药10g,甘草3g 。兼恶寒者,加荆芥、薄荷;口渴烦躁者,加生石膏、黄连;大便秘者,加大黄 。
2)热毒内陷
治法:清营解毒开窍 。
方药:清营汤(《温病条辨》)加减 。犀角3g(或水牛角30g先煎),生地30g , 丹参10g,黄连10g,金银花15g,连翘15g,栀子10g,丹皮10g , 甘草3g 。亦可同时配服安宫牛黄丸 。
3)肝郁化热
治法:疏肝解郁,清热降火 。
方药:丹栀逍遥散(《内科摘要》)加减 。丹皮10g,栀子10g,当归10g , 赤芍10g,柴胡3g , 茯苓10g,龙胆草10g,夏枯草10g,丹参129 。黑睛生翳者,加防风10g,金银花15g 。
4)阴虚阳亢
治法:滋阴潜阳 。
方药:耳聋左慈丸(《医宗己任编》)加减 。熟地12g , 生地12g , 丹皮10g , 山茱萸10g,茯苓10g,女贞子10g,玄参10g , 麦冬10g,磁石10g , 牡蛎15g,石决明15g 。头昏心悸者,加炒枣仁、
茯神;双手震颤者,加钩藤、珍珠母 。
2、其他疗法
1)热敷法:用葱蔸、艾叶适量,捣烂炒热,布包热敷患处 。用于突起睛高,热毒壅滞之证 。
2)吹鼻法:朱砂9g,蟾酥0.3g , 芽皂0.6g , 白矾0.6g,细辛0.3g 。共为细未,吹鼻 。
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