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导读:本文向您详细介绍上肢深静脉血栓形成的病理病因,上肢深静脉血栓形成主要是由什么原因引起的 。
一、上肢深静脉血栓形成病因
一、发病原因
腋-锁骨下静脉血栓形成通常分为原发性和继发性2大类 。
1.原发性致病原因 原发性的致病原因在血管外,一般因上肢的体位改变或强力活动 , 造成血管受压,可伴有或无解剖异常所致的胸廓出口压迫征,如锁骨下静脉在穿过肋锁三角时,受到肋锁韧带、锁骨下肌、前斜角肌和突出的斜角肌结节等压迫,当上肢做强有力的活动(游泳、攀登、举重、垒球、网球等) , 或者因某些职业造成上肢的不习惯动作等 , 均可使锁骨下静脉遭受反复损伤而内膜增厚 , 最终导致血栓形成,这就是传统所称的Paget-Schroetter综合征,又称"受挫性"静脉血栓形成(effort thrombosis) 。
2.继发性致病原因 继发性原因较多,如在血管内置入导管、钢丝,刺激性药物注入等 。静脉置管后,约有1/3的患者可发生血栓形成,其中1%~5%有临床症状 。此外,还有心力衰竭、妊娠、口服避孕药、凝血和纤溶功能障碍、血透的动静脉瘘等 。另一些致病原因在血管外 , 如癌肿、放射治疗、第1肋或锁骨骨折等 。
二、发病机制
【上肢深静脉血栓形成病因,上肢深静脉血栓形成的原因】Molina根据病程将腋-锁骨下静脉血栓形成分为3型 。
Ⅰ型:急性血栓,病程在1周内 。又可分为3个亚型:Ⅰa型,首次发?。?过去无血栓形成病史;Ⅰb型,过去曾因血栓形成接受过治疗;Ⅰc型,曾因血栓形成仅做第1肋切除术 。
Ⅱ型:亚急性血栓,病程1~2周 。按Ⅰ型中3个亚型的标准,再分为Ⅱa、Ⅱb、Ⅱc型 。
Ⅲ型:慢性血栓,病程2周以上 , 患者静脉内无血栓块,多由静脉慢性纤维性狭窄引起 , 伴有静脉高压和患肢运动障碍等症状,通过静脉造影可分为短段狭窄(<2cm)和长段狭窄(>2cm)2类 。
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