肝海绵状血管瘤病因,肝海绵状血管瘤的原因


肝海绵状血管瘤病因,肝海绵状血管瘤的原因

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导读:本文向您详细介绍肝海绵状血管瘤的病理病因,肝海绵状血管瘤主要是由什么原因引起的 。
一、肝海绵状血管瘤病因
一、发病原因
【肝海绵状血管瘤病因,肝海绵状血管瘤的原因】肝海绵状血管瘤的确切发病原因不明,有以下几种学说 。
1.发育异常学说 目前普遍认为在胚胎发育过程中,由于血管发育异常 , 引起肿瘤样增生而形成血管瘤 。有些在出生时即存在,或在出生后不久即能看到,亦说明为先天发育异常 。
2.其他学说 毛细血管组织感染后变形,导致毛细血管扩张;肝组织局部坏死后血管扩张形成空泡状,其周围血管充血、扩张;肝内区域性血循环停滞,致使血管形成海绵状扩张;肝内出血后,血肿机化、血管再通后形成血管扩张 。
二、发病机制
肝海绵状血管瘤以血管扩张形式呈膨胀性生长,并非是以新生血管增生为主的恶性增大 。内分泌因素的改变对血管瘤的生长有一定影响 。妊娠期或口服雌激素会使血管瘤迅速增大而出现症状 。
肝海绵状血管瘤大小不一 , 小至针头样,大的可重达10余kg 。肉眼观为紫红色或蓝紫色,可呈不规则分叶状 , 界限清晰,有不规则的纤维性包膜,质地柔软,表面光滑 , 有弹性感及压缩充盈现象,亦可因纤维化而坚硬 。多数血管瘤常可见到退行性病理变化 , 如包膜纤维性硬化、陈旧性血栓机化、玻璃样变伴有胶原增加甚至钙化 。海绵状血管瘤一般位于肝包膜下 , 也可深居于肝实质内 , 此时肝表面可呈凹陷或隆起,与周围肝实质分界明显 。肝海绵状血管瘤可合并肝囊肿和肝腺瘤,很少与肝硬化同时存在 。目前为止,文献资料未见肝海绵状血管瘤恶变的报道 。
肝血管瘤切面为网眼状 , 依据其纤维组织多少,可分为以下4型 。
海绵状血管瘤:最常见 。一般所谓的肝血管瘤就是指海绵状血管瘤 。切面呈蜂窝状,内充满血液 。光镜下可见大小不等的囊状血窦,血窦壁内衬覆一层内皮细胞,血窦内常充满红细胞,有时有血栓形成 , 血窦之间为纤维组织所分隔,偶见有被压缩的细胞索,大的纤维分隔内有血管和小胆管,纤维分隔和管腔可发生钙化或静脉石形成 。瘤体周围常有一层纤维包膜与正常肝组织分界 。
硬化性血管瘤:血管腔塌陷或闭合 , 间隔纤维组织极丰富,血管瘤呈退行性改变 。
血管内皮细胞瘤:血管内皮细胞增生活跃,易恶变 , 常与血管内皮细胞肉瘤相混淆 。
毛细血管瘤:少见 。其特点为血管腔狭窄,间隔纤维组织丰富 。
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