小儿支气管扩张病因,小儿支气管扩张的原因


小儿支气管扩张病因,小儿支气管扩张的原因

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导读:本文向您详细介绍小儿支气管扩张的病理病因,小儿支气管扩张主要是由什么原因引起的 。
一、小儿支气管扩张病因
一、发病原因
支气管扩张可分为先天性及后天性两大类:
1.先天性支气管扩张 较少见,可因支气管软骨发育缺陷所致 , 见于婴儿;或由于气管支气管肌肉及弹力纤维发育缺陷引起巨大气管支气管(tracheobronchomegaly) , 见于年长儿 。
2.后天性支气管扩张 常见于麻疹、百日咳、毛细支气管炎及重症肺炎,尤以腺病毒21型、7型及3型所致严重肺炎时较为多见 。哮喘病亦系常见,由此类病因所致者多为双侧弥漫性支气管扩张 。如果由于异物堵塞,支气管淋巴结结核或肿瘤压迫所致,以及支气管结核合并肺不张长期存在所致支气管扩张,多为局限性 。支气管扩张和机体一些特异性的防御功能缺陷有关 。主要包括体液免疫缺陷、局部免疫防御缺陷和免疫紊乱 。其中,最多见于体液免疫缺陷的病人,如X连锁的低丙种球蛋白血症、普通变异型免疫缺陷病,IgG亚类缺陷也为支气管扩张的病因之一 。局部免疫防御缺陷,原发纤毛运动障碍的病人,由于纤毛运动不良,从而导致黏液纤毛清除功能减低 。另外,良性或恶性肿瘤、肋骨的骨质增生压迫也可导致支气管扩张 。
二、发病机制
以感染及支气管阻塞为两个根本致病因素,二者互相助长 。由于支气管阻塞,腔内淤滞的分泌物对于受炎症影响而损伤软化的支气管壁予以压力,日久即造成阻塞,远端支气管扩张 。同时,感染引起剧烈咳嗽,使支气管内压升高 , 亦可促进支气管扩张 。此外,肺实变或肺不张存在日久,肺组织纤维化及瘢痕收缩,以致支气管受牵拉、扭曲和移位,也是促成支气管扩张的因素 。
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