小儿结节性甲状腺肿的治疗方法,小儿结节性甲状腺肿怎么办


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导读:本文向您详细介绍小儿结节性甲状腺肿的治疗方法,治疗小儿结节性甲状腺肿常用的西医疗法和中医疗法 。小儿结节性甲状腺肿应该吃什么药 。
小儿结节性甲状腺肿怎么治疗?
一、西医
1、治疗
甲状腺结节的治疗 , 须根据结节的性质,可采取药物、随诊观察及手术 。
1.药物治疗:主要为甲状腺激素的抑制疗法 , 常用的甲状腺制剂有甲状腺粉(片)及左甲状腺素钠,这些制剂均可抑制垂体TSH的分泌,从而减少对依赖于TSH的结节的调控,使结节缩?。?甚至消退 。在治疗期间,要保持血清T4及FT4在正常范围的上限,血清TSH在正常范围 。
(1)一般开始治疗的剂量为甲状腺粉(片)20~60mg/d,以后每月增加10~20mg/d , (或左甲状腺素钠开始为20~50 g/d,以后每月增加25~50 g/d),直至有效剂量 。
(2)有作者推荐左甲状腺素钠每天100~150 g,共用6个月 。
药物治疗适应症:结节性甲状腺肿和部分良性肿瘤及甲状腺癌手术以后的患者,也用于一些甲状腺结节的性质还不清楚的诊断性治疗 。
药物治疗注意事项:
(1)药物抑制疗法对于年老及有心血管病者不宜选用或慎用,可能使病人产生临床或实验室检查所见的甲状腺功能亢进 。
(2)对治疗后结节缩小者,可长期治疗 , 或停止治疗密切随诊,若结节再度长大,可再进行治疗 。药物治疗无效者 , 可行结节针吸或活体组织检查 , 进一步明确诊断 。治疗中结节继续长大者,应手术治疗 。
2.手术治疗:
【小儿结节性甲状腺肿的治疗方法,小儿结节性甲状腺肿怎么办】(1)在进行甲状腺结节手术时,应先做冰冻切片检查 , 以便决定手术范围,可行结节剔除或甲状腺部分切除 。
(2)如果是胶样结节或甲状腺腺瘤,为了防止手术后结节再度生长,手术后应行甲状腺激素抑制治疗 。
(3)如为甲状腺癌 , 则应做甲状腺全切除,术后进行甲状腺激素替代治疗 。
手术治疗适应症:
(1)高度怀疑为癌结节者 。
(2)有癌肿转移者 。
(3)近期结节增长快,而无结节内出血者 。
(4)在甲状腺激素抑制治疗时,结节仍继续增大者 。
(5)局部组织有受压、堵塞或浸润表现者 。
(6)针吸或病理组织检查证实为恶性病变者 。
(7)颈部X线检查显示为砂粒样钙化者 。
(8)有头颈部放射治疗史 。
(9)血清降钙素水平显著升高 。
(10)单个实性或囊实性结节 。
2、预后
结节性甲状腺肿大可以是单纯性结节性甲状腺肿(如长期缺碘)或是各种甲状腺炎,也可以是良性和恶性甲状腺肿瘤 。
预后主要视结节性质而定 , 如为腺瘤,一般预后良好,如为甲状腺癌或已发生恶变者,预后较差 。因此对本症患儿应尽早明确诊断积极给予治疗 。
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