老年人腹主动脉瘤病因,老年人腹主动脉瘤的原因


老年人腹主动脉瘤病因,老年人腹主动脉瘤的原因

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导读:本文向您详细介绍老年人腹主动脉瘤的病理病因,老年人腹主动脉瘤主要是由什么原因引起的 。
【老年人腹主动脉瘤病因,老年人腹主动脉瘤的原因】一、老年人腹主动脉瘤病因
一、发病原因:
1.老年患者腹主动脉瘤发生的原因绝大多数来自动脉粥样硬化,约占95% 。其他原因很少见 , 包括创伤、感染、动脉中层退行性变、先天性、非感染性主动脉炎及梅毒等 。其中95%的腹主动脉瘤位于肾动脉水平以下,因而有利于手术治疗 。
二、发病机制:
1.腹主动脉瘤多在动脉硬化基础上发生,这是由于动脉硬化的退行性变引起动脉中层弹力纤维变性,造成动脉壁薄弱、张力减退 。在动脉血压的持续作用下 , 动脉壁局部发生扩张和膨大,当其扩张及膨大直径超过3cm以上就可称之为动脉瘤 。此外,先天性动脉壁薄弱、动脉中层肌纤维和弹力纤维发育不良 , 不能承受动脉压力;以及因炎症性疾病,如梅毒、结核或多发性动脉炎等引起动脉壁的滋养血管栓塞 , 使动脉壁发生退行性变,均可导致动脉的扩张及膨大 。动脉瘤的病变主要发生在动脉内膜和中层,是全层的扩张膨大,但在涡流的作用下 , 也可使内膜和中层破裂为夹层动脉瘤 。此时动脉瘤会迅速增大,出现临床症状或原有症状加重,这是动脉瘤破裂的前兆,需紧急处理 。
2.动脉瘤的管腔较正常动脉的管腔增大,血液从正常的动脉管腔奔流至管腔扩大的动脉瘤腔时 , 产生涡流 , 此时在动脉瘤体部可扪及震颤并可闻及血管杂音 。瘤体长期持续受动脉压的影响,必然逐渐增大 。又因瘤壁厚薄不均,总有一天瘤体会在血流的不断冲击下发生破裂 , 而导致动脉的瘤体破裂大出血 。其病情进展迅速,常常导致患者死亡 。
3.另外,由于动脉瘤内膜粗糙及涡流形成和血流相对缓慢,容易引起血栓形成,血栓机化后附于血管壁,称为附壁血栓 , 有自我保护作用 。血栓脱落后,可引起急性动脉栓塞,也可使瘤体远端栓塞,亦可继发感染,促使动脉瘤破裂 。
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