老年人高钾血症的治疗方法,老年人高钾血症怎么办


老年人高钾血症的治疗方法,老年人高钾血症怎么办

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导读:本文向您详细介绍老年人高钾血症的治疗方法,治疗老年人高钾血症常用的西医疗法和中医疗法 。老年人高钾血症应该吃什么药 。
老年人高钾血症怎么治疗?
一、西医
【老年人高钾血症的治疗方法,老年人高钾血症怎么办】1、轻度高钾血症(血钾≤6.0mmol/L)
①立即停止应用一切钾盐和含钾的药物 。
②对于酸中毒者 , 纠正酸中毒,以促进钾向细胞内转移 。
③给予排钾利尿药 。
④必要时注射生理盐水充实血管内容量,以保证肾脏最大的排钾功能 。
2、重度高钾血症(血钾>6.0mmol/L)
特别是有肾功能不全或出现房室传导阻滞和QRS波群增宽者,应采取积极的治疗:
(1)使用钾对抗药:10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙10~20ml , 等量稀释后静脉注射 。但使用洋地黄制剂者,使用钙剂应特别小心 。
(2)促进血钾向细胞内转移:
①4%碳酸氢钠100ml,快速静脉推注(5min),必要时 , 15min后重复,特别是适用于合并酸中毒者 。
②50%葡萄糖50ml+胰岛素5U,快速静脉推注(5min),或10%葡萄糖100ml+胰岛素10U,快速静脉滴注 。
③生理盐水加小量胰岛素静脉滴注,适用于糖尿病酮症酸中毒合并高钾者,但治疗过程中,应特别注意血糖水平和发生低钾;④10%葡萄糖1000ml+4%碳酸氢钠200ml+胰岛素25U静脉滴注,前30min滴注300~400ml,其余部分在2~3h内滴完,适用于血容量较低而排尿功能正常者,但心脏功能不全者慎用 。
(3)促进钾排泄:
①排钾利尿药的应用,促进尿钾的排泄 。
②聚磺苯乙烯钠(聚苯乙烯磺酸钠)40g , 分次口服,或20%山梨醇200ml口服,每4小时1次 , 或50g聚磺苯乙烯钠(聚苯乙烯磺酸钠)和50g山梨醇加入20%葡萄糖溶液200ml中保留灌肠,以促进肠道排钾 。
③血液透析,适用于上述治疗无效的严重高钾血症 。
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