新生儿低钠血症的治疗方法,新生儿低钠血症怎么办


新生儿低钠血症的治疗方法,新生儿低钠血症怎么办

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导读:本文向您详细介绍新生儿低钠血症的治疗方法,治疗新生儿低钠血症常用的西医疗法和中医疗法 。新生儿低钠血症应该吃什么药 。
新生儿低钠血症怎么治疗?
一、西医
1、治疗
1.早产儿 , 特别胎龄<30周或体重低于l500g者,供给钠盐量要增加至每日2—3mmol/kg,极早的早产儿低钠现象可维持数周,要多次测定血钠 。
【新生儿低钠血症的治疗方法,新生儿低钠血症怎么办】2.治疗抗利尿激素增加引起的低钠血症,重点在限制水的进入量,使体液不过于稀释 。如此时用钠盐治疗 , 则细胞外液将更增加,可使疾病加重 。
3.因肾上腺皮质增生或功能低下引起的低钠血症 , 需用肾上腺皮质激素(如氟氢可的松)治疗,同时增加钠盐进入量 , 现已不常用DOCA保留钠盐 。
4.病因治疗 积极治疗原发病 。
5.失钠性低钠血症 以补钠为主,所需钠量(mmol)=(140-患者血清钠)mmol/L×0.6×体重(kg) 。腹泻所致的低钠血症常伴脱水 , 应同时补钠和纠正脱水 。对低钠症状明显者可给3% NaCl静脉滴注,3% NaCl 12ml/kg可提高血钠10mmol/L , 先给半量 , 要求在4~6h将血钠提高到125mmol/L,然后在24~48h使血钠恢复正常 。对先天性肾上腺皮质功能低下者,应长期使用盐皮质激素氟氢可的松 , 新生儿每天0.05mg,1次/d,口服 。
6.如血钠特别低可静脉滴人3%氯化钠,宜分次给予,首次按提高血钠5—10mmol/L计算(即3%氯化钠6—12ml/kg),以后根据血钠测定结果,如仍低可重复使用 。
7.SIADH的治疗 SIADH通常随着原发病的改善而缓解,
治疗:主要是限制水的进入量,50ml/(kg·d),一般不需补钠,如血钠低于120mmol/L,也可适当补钠 。
注意事项:在治疗过程中要密切进行临床观察,记录出入水量,监测体重变化、血清电解质、血气、血细胞比容、血浆及尿渗透压、尿钠含量等,随时调整治疗 。对高钠血症的治疗观察亦同 。
8.稀释性低钠血症 主要限制水的进入量,增加水的排出,使血清钠和血浆渗透压恢复正常 。可使用髓襻利尿药,增加水的排出 。对严重稀释性低钠血症可适当补钠,但不能纠正过快 。对肾功能衰竭者可进行腹膜透析 。
2、预后
与原发性病因有关,能及时去除病因者预后良好,但处理不当可至中枢神经系统永久性损害,甚至死亡 。
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