小儿原发性血小板增多症病因,小儿原发性血小板增多症的原因

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小儿原发性血小板增多症病因,小儿原发性血小板增多症的原因

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导读:本文向您详细介绍小儿原发性血小板增多症的病理病因,小儿原发性血小板增多症主要是由什么原因引起的 。
一、小儿原发性血小板增多症病因
一、发病原因
病因不明 。血小板计数大于平均值的两倍标准差(±2SD)以上称为血小板增多(thrombocytosis) 。见于原发性的骨髓增殖性疾?。?如原发性血小板增多或慢性髓系白血病 。是多能造血干细胞的一种克隆异常 。导致骨髓巨核细胞持续明显增殖,血小板生成增多,加上脾和肝储存血小板的释放,但血小板寿命大多正常 。伴有退行性血管病变或血小板数增加的老年病人,可导致出血或栓塞 。
与慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、骨髓纤维化和红白血病之间关系密切 , 可合称为骨髓增生综合征,彼此间可以相互转化,故认为是同一种疾病的不同阶段
二、发病机制
1.骨髓内巨核系分化之多能干细胞水平上的恶性变,导致恶性增殖 。本病不仅有持续性骨髓的巨核细胞系增殖,还有髓外浸润特点,在肝、脾等组织内出现以巨核细胞系为主的增殖灶 。
2.部分病人有凝血机制不正常,如纤维蛋白原、凝血酶原、因子V、因子Ⅷ的减少,毛细血管脆性增加 。
3.血小板持续增高:血小板功能缺陷,粘附及聚集功能减退 , 血小板第三因子降低,5-羟色胺减少以及释放功能异常 。骨髓的血小板产生率可增高6倍,加上髓外组织增生,储存池所释放的血小板进入血液循环,血小板寿命正常,导致外周血小板持续性极度增高,血小板功能常有异常 。
4.血栓形成的机制:因血小板过多,且功能异常,加上有血管病变存在 , 活化的血小板产生血栓素,易引起血小板的聚集和释放反应,可微血管内形成血栓 。
5.出血的机制:血栓栓塞区破裂出血 , 血栓形成消耗了过多的凝血因子,造成凝血障碍,造成临床上出血 。
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