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导读:本文向您详细介绍小儿药物变态反应的病理病因,小儿药物变态反应主要是由什么原因引起的 。
一、小儿药物变态反应病因
一、发病原因
药物由各种途径进入体内而诱发机体发生过敏反应,一般均发生于多次同种药物接触之后,而少发生于首次接触者 。但青霉素过敏休克可发生于第1次注射后,因此类病人注射青霉素前曾有过青霉素的接触 。
1.进入途径 药物进入体内的途径在诱发变态反应上十分重要 。局部皮肤处理较其他途径更易致敏,而口服很少致敏,如乙二胺常作为稳定剂和抗组胺药的基质,氨茶碱中也含有它,局部用乙二胺致敏后,再口服或静脉用氨茶碱可引起全身性皮炎 。
2.药物处理频度 药物处理的次数越多,治疗持续的时间越长,发生变态反应的危险就越大,间断治疗较持续治疗更易致敏 。
3其他 免疫抑制剂的应用 。
常见致敏药物为青霉素、阿司匹林或非类固醇类抗炎剂和变应原提取液 。
二、发病机制
1.IgE介导的变态反应 本型可表现为荨麻疹/血管性水肿、变应性眼鼻炎/哮喘 。重者有气道堵塞、休克、昏迷、甚至死亡 。本型在儿童不及成人严重 。
2.细胞毒性反应 由于药物直接与组织发生反应 , 易造成组织损伤 。如青霉素、奎宁、奎尼丁、安乃近等引起的免疫性溶血性贫血,就是抗体针对红细胞的 。
3.免疫复合物反应 血清病是一个全身性免疫反应,形成的可溶性抗原抗体复合物,激活了补体造成组织损伤 。临床表现为发热、荨麻疹、淋巴结肿大和关节炎,偶有周围神经炎、血管炎和肾小球性肾炎 。原发性血清病在小儿少见 。
4.细胞介导的超敏反应 本型可能在药物反应中更常见 。局部用药包括抗组胺药物、苯佐卡因、乙二胺、皮质激素、新霉素和对氨基苯甲酸等易引起变应接触性皮炎 。口服磺胺等药易出现固定药疹 。特别重要的是用于皮肤的制剂易于致敏 。
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