小儿急性血行播散型肺结核病因,小儿急性血行播散型肺结核的原因


小儿急性血行播散型肺结核病因,小儿急性血行播散型肺结核的原因

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导读:本文向您详细介绍小儿急性血行播散型肺结核的病理病因,小儿急性血行播散型肺结核主要是由什么原因引起的 。
一、小儿急性血行播散型肺结核病因
一、 发病原因
原发性结核病是结核杆菌首次侵入机体所引起的疾病 。大量结核菌同时或在极短时间内相继进入血流所引起,因此急性粟粒型肺结核不过是全身粟粒结核病在肺部的表现 。主要是胸腔内淋巴结或初染灶干酪样病变破溃侵入血管 , 大量结核杆菌借血循环可达到全身主要脏器如肺、脑、脑膜、肝、脾、肾、肠等引起粟粒样结节病变,在病因上除结核杆菌菌血症外 , 患儿的高度过敏状态是重要因素 。
结核杆菌有4型:人型、牛型、鸟型和鼠型 。而对人体有致病力者为人型结核杆菌和牛型结核杆菌 。我国小儿结核病大多数由人型结核菌所引起 。
结核杆菌的抵抗力较强,除有耐酸、耐碱、耐酒精的特性外,对于冷、热、干燥、光线以及化学物质等都有较强的耐受力 。湿热对结核菌的杀菌力较强,在65℃ 30min,70℃ 10min,80℃ 5min即可杀死 。干热杀菌力较差,干热100℃需20min以上才能杀死 , 因此干热杀菌,温度需高、时间需长 。痰内的结核菌在直接太阳光下2h内被杀死,而紫外线仅需10min 。相反在阴暗处可存活数月之久 。痰液内的结核菌如用5%的石炭酸(苯酚)或20%漂白粉液消毒,则需24h方能生效 。
二、发病机制
小儿机体过敏状态较高,尤其是血管系统的高度过敏状态 , 血管壁的通透性增强 。当机体免疫力减弱时,主要是原发灶或气管支气管旁的干酪性淋巴结侵入血管,大量结核菌侵入血循环,随着其入侵的途径、数量、次数及间隔时间长短产生菌血症,并通过血管壁和血管内膜侵入肺间质和肺实质形成粟粒结节 。
由于结核菌入侵血流的途径的不同,其发生的部位及类型也不一样 。当结核菌侵入肺动脉、支气管动脉经右心入小循环则引起粟粒型肺结核 。当结核菌侵入肺静脉,经左心进入大循环播散到周身器官,如肺、脑、肝、脾、肾肠以及脑膜、胸膜、腹膜及心包膜等则引起全身性粟粒结核 。此外在急性传染病后,机体免疫力降低或长期大量应用免疫抑制剂后,使结核病灶恶化、进展 , 促进病变侵蚀血管而增加大量结核杆菌进入血流的机会,均可导致本病 。
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