小儿库欣综合征病因,小儿库欣综合征的原因


小儿库欣综合征病因,小儿库欣综合征的原因

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导读:本文向您详细介绍小儿库欣综合征的病理病因,小儿库欣综合征主要是由什么原因引起的 。
一、小儿库欣综合征病因
一、发病原因
1、 库欣病多由垂体腺瘤或小癌肿引起ACTH和皮质醇分泌增多 。
2、 库欣综合征是由双侧肾上腺皮质增生、腺瘤和癌瘤引起,ACTH分泌受到抑制 。此病儿童最常见于肾上腺皮质癌,其次为腺瘤,亦有皮质增生者 。有些非垂体性肿瘤可产生包括ACTH的各种多肽分泌增加,双侧肾上腺皮质增生,称异源性ACTH综合征 。
3、 医源性皮质醇症 长期大量使用糖皮质激素治疗某些疾病可出现皮质醇症的临床表现,这在临床上十分常见 。这是由外源性激素造成的,停药后可逐渐复原 。
4、 双侧肾上腺皮质增生是由于垂体分泌ACTH过多引起 。
二、发病机制
由于肾上腺皮质醇类激素分泌过多,造成多种物质代谢紊乱引起临床症候群,如皮质醇、激素等 。
1、皮质醇:皮质醇动员脂肪使三酰甘油分解为甘油和游离脂肪酸 , 同时又阻碍葡萄糖进入脂肪细胞抑制脂肪合成 。皮质醇使胰岛素分泌,可促进脂肪合成 。体内各部分蛋白质、脂肪组织对皮质激素有不同敏感性,出现向心性肥胖 。
大量皮质醇作用促进蛋白质分解,抑制组织对氨基酸的摄取和合成蛋白质 。并发骨质脱钙及骨质疏松,影响儿童骨骼生长发育 。皮质醇还拮抗胰岛素对糖代谢的作用 。减少组织对葡萄糖的利用 , 血糖增高,可导致类固醇性糖尿病 。
2、 激素:肾上腺皮质激素中的盐皮质激素有去氧皮质酮(DOCA)和皮质酮,亦可分泌增加,引起体内钠水潴留 , 钾、氯排出增多 。血压升高的原因可能是皮质醇加强去甲肾上腺素对小动脉的作用,并有体内钠水潴留 。
患者血浆肾素活性增高 , 产生血管紧张素Ⅱ引起血压升高 。此种病人对感染的抵抗明显减弱,皮肤和全身感染常见,是由于皮质醇使抗体免疫功能减低,抗体形成受阻 。
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