小肠血管瘤病因,小肠血管瘤的原因


小肠血管瘤病因,小肠血管瘤的原因

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【小肠血管瘤病因,小肠血管瘤的原因】导读:本文向您详细介绍小肠血管瘤的病理病因,小肠血管瘤主要是由什么原因引起的 。
一、小肠血管瘤病因
一、发病原因:
1.血管瘤一般来自黏膜下层的血管或淋巴管,亦可来自浆膜下血管 。
二、发病机制:
1.好发部位:小肠血管瘤的90%以发生于空回肠,其中以空肠最多,约为48.2%,其次为回肠(41.6%),十二指肠血管瘤仅8%~10% 。
2.病理:血管瘤多数为很小的息肉状肿物,突出或悬垂于肠腔内,亦可环绕肠管生长,呈红色或紫红色、柔软可压缩的肿物 。多为单发,亦可为多发 , 呈局限性或弥漫性分布 。肿瘤大小不一,可以小至1cm以内,大至侵犯一段肠袢超过30cm长度 。真性的血管瘤常是孤立、界限清楚、无包膜、由血管组成的肿块,主要是毛细血管及薄壁的静脉,动脉亦可见 。
1)大体形态:肿瘤形态极不一致 , 大体标本有三种形态:①多发性静脉扩张,在黏膜下层有多数散在的1cm以下的肿物;②局限息肉型;③病变形态多样化,累及肠壁的范围较广,不限于一处 。
2)组织形态:组织学上小肠血管瘤可分为毛细血管瘤,海绵状血管瘤 , 混合型血管瘤及血管扩张症四类 。
①毛细血管瘤:由增生的毛细血管构成,呈浸润性生长,可以灶性或广泛分布于受累的肠壁 。肉眼看无包膜,在肠黏膜内呈蕈状突起、分叶状的鲜红色斑块,或仅为紫色斑 。也可由较大的血管伸出无数小血管形成许多小叶状血管丛 , 像一个增生的肉芽组织 。
②海绵状血管瘤:与毛细血管瘤的区别仅在于血管腔的大小,此瘤由扩张的血窦构成,切开瘤组织可见大小不等的血窦,其间有薄的间隔,犹如海绵,它经常是多发性 。
③混合型血管瘤:上述两者改变并存 。
④多发性血管扩张症:多发性血管瘤是发生于不同肠段的多发病灶,称为肠血管瘤病(angiomatosis),最常见的类型为多发性静脉扩张症(multiplephlebectasia),为肠壁的小静脉曲张,呈海绵状结构 , 病灶直径多数小于5cm,大量散发于肠内 。多发性血管瘤病变常较广泛 , 多与遗传因素有关,如遗传性出血性毛细血管扩张症(Osier-Weber-Rendu综合征)是常染色体显性遗传病 , 为累及全身及黏膜之血管异常病 。在小肠黏膜下可形成多发性的血管扩张,是成簇毛细血管及小静脉扩张造成 。
较大的血管瘤可造成肠管环形狭窄;血管瘤表面的黏膜常可形成溃疡 , 以致消化道出血;合并有肠外血管瘤者亦不少见,小肠血管瘤的病人可在肝脏及皮肤上发现血管瘤 。性腺发育不良者(Turner综合征)和结节性硬化等病经常伴发小肠血管瘤 。
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