小儿维生素B12选择性吸收障碍综合征病因,小儿维生素B12选择性吸收障碍综合征的原因

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小儿维生素B12选择性吸收障碍综合征病因,小儿维生素B12选择性吸收障碍综合征的原因

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导读:本文向您详细介绍小儿维生素B12选择性吸收障碍综合征的病理病因,小儿维生素B12选择性吸收障碍综合征主要是由什么原因引起的 。
一、小儿维生素B12选择性吸收障碍综合征病因
一、发病原因
目前对本病病因尚不明确 。1972年Macknzre等研究结果指出在B12与运钴胺素Ⅱ结合之前的某一部位 , 附着于微绒毛受体上的复合物不能转运通过上皮细胞 。本病异常发生于维生素B12内因子与维生素B12结合附着于四壁黏膜之后 。本病征在患者同胞中多见,双亲常为近亲婚配,患者父母B12吸收率较患者高,且不出现贫血,故认为本病征为常染色体隐性遗传 。
二、发病机制
从营养良好的受试者的观察发现,由于B12在体内半衰期长,每天大约只有0.05%~0.2%的更新,且肝的贮存量很大 , 引起B12的缺乏需要相当长的时间 。临床缺乏的最早期表现是从饮食中吸收B12的能力减低 。有证据表明血清中钴胺的减少与TC-Ⅱ低于正常水平有关 。在这一过程中,肝脏及血清中的钴胺渐渐减少 。多数受试者在尚未出现各种表现前血清B12浓度已经低于正常范围 。而在有些受试者 , 出现各种表现时血清B12浓度仍不低于正常 。生理过程: 1.促进5-甲基四氢叶酸转变为四氢叶酸,四氢叶酸是叶酸的活性形式 。而四氢叶酸再参与DNA及蛋白质合成所需的前体物质的代谢过程 。如果缺乏B12则以上一系列过程不能进行,出现细胞DNA合成障碍,细胞不能分裂,细胞成熟障碍 。2.参与甲基丙二酰辅酶A转变为琥珀酰辅酶A的反应过程 。缺少B12时甲基丙二酰辅酶A转变为琥珀酰辅酶A减少,而反应底物甲基丙二酰辅酶A的堆积形成大量甲基丙二酸,使得与神经髓鞘生成有关的脂肪酸合成障碍 , 对神经系统及体内的代谢过程有不同程度的直接影响,推测与该病的神经系统病变有关 。
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