小儿嗜血流感杆菌肺炎病因，小儿嗜血流感杆菌肺炎的原因 _生活经验

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导读：本文向您详细介绍小儿嗜血流感杆菌肺炎的病理病因，小儿嗜血流感杆菌肺炎主要是由什么原因引起的。
一、小儿嗜血流感杆菌肺炎病因
一、发病原因
嗜血流感杆菌为革兰阴性短小杆菌，分为a、b、c、d、e、f 6个血清型，其中以b型致病为最强，次为f型，临床近95% 的重症嗜血流感杆菌感染是由b型引起。在儿童致病的还有NT型(不定型) 。正常人鼻咽部HI带菌率达25% ～40%，婴幼儿可高达50%以上，大多是无荚膜型菌株。
年龄越?。腥綡ib危险性越大，其发病率越高。人类是Hib惟一已知的宿主。Hib较广泛地寄居于正常人的上呼吸道，主要通过空气飞沫或接触分泌物传染，新生儿可通过母亲产道感染。感染多呈散发，在咽喉部获得感染，可导致咽喉无症状携带，并可持续数月，在感染者中少数人发生侵袭性疾病。常年都有发?。ǔＪ乔锛究忌仙? ，冬季达到高峰。嗜血杆菌在呼吸道成功定植并继发引起呼吸道感染的原因，主要与环境温度、呼吸道黏膜的特异性免疫功能以及菌株自身抗原性强弱等因素有关。由它所致感染中，以呼吸道感染居多。遗传因素可能有较重要的作用。另外疾病因素如先天性免疫缺陷病、先天性或功能性无脾症、早产、营养不良等均可导致Hib 感染的危险性增加。近年来因为大量广谱抗生素的应用、白血病或其他恶性淋巴瘤患儿长期应用免疫抑制药，以及气管插管的增多等因素，使Hib感染有增加趋势。
【小儿嗜血流感杆菌肺炎病因，小儿嗜血流感杆菌肺炎的原因】二、发病机制
最易受侵犯者为婴幼儿、老年人、免疫功能低下者(肿瘤、糖尿病病人等) 。这些人常常发生流感嗜血杆菌性肺炎、败血症等全身感染。内毒素为重要致病因素，内毒素即可使实验动物死亡。有荚膜菌，特别b型可引起原发性感染。无荚膜菌多引起继发性感染，可继发于流行性感冒、麻疹、百日咳、支气管炎的患者。感染后可产生抗荚膜特异性抗体而获得保护性免疫力。
1.致病机理流感嗜血杆菌通过其丝状菌毛黏附于口腔及鼻咽部上皮细胞，分泌IgA蛋白酶，防止SIgA对其作用。流感嗜血杆菌产生内毒素的类脂A成分(脂多聚糖LOS)、糖蛋白相关因子或称为低分子葡萄糖肽，可抑制上皮细胞纤毛运动，使流感嗜血杆菌不被排出气道。b型菌株的荚膜多糖有抗吞噬作用，使Hib逃避宿主吞噬细胞的清除作用。再通过丝状菌毛或黏附因子与呼吸道上皮细胞腺结合。流感嗜血杆菌定植后穿入呼吸道上皮细胞屏障，可在局部生长繁殖并向邻近组织扩展，引起呼吸道疾?。部汕秩胙饕鸢苎ⅲ?引起全身病变，可通过血行侵入中枢神经系统，引起脑膜炎。
2.免疫反应荚膜抗原的杀菌抗体、补体、吞噬细胞及中性粒细胞在抗感染免疫中起着重要作用。流感嗜血杆菌感染后诱生的抗荚膜杀菌抗体水平，在<2岁儿童低下，在年长儿则较高。高水平的抗LOS抗体、抗OMP抗体有助于防止Hib疾病复发。补体通过调理作用促进吞噬细胞的杀菌作用。在感染的早期以替代途径活化为主，在感染的后期则依赖于经典途径的作用。在先天性补体成分缺乏症的小儿，如C2、C3、C4或C3b灭活因子缺乏症的小儿，对流感嗜血杆菌感染的易感性增高。在体内主要是由单核-巨噬细胞系统起清除流感嗜血杆菌的作用。脾切除的小儿，对流感嗜血杆菌感染的易感性增高。
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