门脉高压性肠病的治疗方法,门脉高压性肠病怎么办


门脉高压性肠病的治疗方法,门脉高压性肠病怎么办

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导读:本文向您详细介绍门脉高压性肠病的治疗方法,治疗门脉高压性肠病常用的西医疗法和中医疗法 。门脉高压性肠病应该吃什么药 。
门脉高压性肠病怎么治疗?
一、西医
1、治疗
1.生活指导
(1)饮食:宜进食含丰富维生素、少渣、少纤维素的饮食,保证一定量的高质量蛋白质摄入 , 50~100g/d 。
(2)戒酒:酒精能使肠道血管扩张 , 增加门静脉血流和压力 , 并能损伤胃肠黏膜,是消化道出血的重要诱因,应严格戒断 。
2.预防消化道出血
(1)预防消化道再出血:PHC如无消化道出血,一般不需要治疗 。有出血史者预防消化道再出血,治疗主要以降低门静脉压力为主 。口服普萘洛尔,通过阻断肠道血管β2受体,能显著收缩血管减少肠道血流,降低门静脉压力,减轻肠黏膜充血,改善PHC时肠道微循环,用法同PHG 。其他还有钙通道阻滞药如硝苯地平(硝苯吡啶)、维拉帕米(异博定)等以及硝酸甘油类药物 , 可以和普萘洛尔合用,以增进疗效 。
【门脉高压性肠病的治疗方法,门脉高压性肠病怎么办】(2)止血:对活动性出血者与食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗方法相似 。常用特利加压素、生长抑素或其类似物奥曲酞止血 。
3.内镜治疗
(1)结直肠静脉曲张出血:可行硬化剂或结扎止血治疗 。
(2)血管扩张的治疗:文献报告热探头凝固治疗和激光照射治疗对消除VE有效,此外氩血浆凝固术(argon plasma coagulation,APC)也有效 , APC为1种新型非接触性凝固方法,能量经电离的氩气传导到结肠黏膜,使扩张血管凝固 。
4.介入治疗 经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)是治疗门静脉高压的放射介入手段,由于能显著降低门静脉压力 , 已成为治疗门静脉高压相关并发症的方法 。近年来PHC应用TIPS治疗后血管扩张消失的报告在增加 。
5.外科手术 因PHC引起的消化道出血行门-体分流术的报告少 , 因为PHC远不如食管胃底静脉曲张出血来势凶猛 。除少数例外,一般出血量少 , 容易自动停止 。
2、预后
内镜下套扎治疗直肠曲张静脉出血或结扎治疗,复发率低,安全有效,是值得推荐的一个新方法 。Kaiz等成功地用经颈肝内门体分流术(TIPS)治疗直肠肛门静脉曲张复发性出血,效果满意 。
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