小儿肾性氨基酸尿症病因,小儿肾性氨基酸尿症的原因


小儿肾性氨基酸尿症病因,小儿肾性氨基酸尿症的原因

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导读:本文向您详细介绍小儿肾性氨基酸尿症的病理病因,小儿肾性氨基酸尿症主要是由什么原因引起的 。
一、小儿肾性氨基酸尿症病因
一、发病原因
是一种家族遗传性疾?。?属常染色体隐性遗传性疾病 。影响因素有年龄、性别、饮食、生理变化、遗传等 。病因与分类:
1.生理性氨基酸尿 由生理变化所致 。
【小儿肾性氨基酸尿症病因,小儿肾性氨基酸尿症的原因】2.病理性氨基酸尿 由疾病致氨基酸尿有:
(1)“肾前性”氨基酸尿:
①“溢出性”氨基酸尿:如苯丙酮酸尿症、槭树汁尿症,是由某种氨基酸代谢缺陷所致 。
②“竞争性”氨基酸尿:如高脯氨酸血症等 , 系在肾小管内与同一转运系统的氨基酸竞争所致 。
(2)“肾性”氨基酸尿:是近曲小管转运缺陷所致 。
①单组氨基酸转运系统缺陷:即近端肾小管对某组氨基酸的转运系统缺陷,而使该组氨基酸从尿中排出 , 包括赖氨酸、精氨酸、鸟氨酸、胱氨酸、脯氨酸、羟脯氨酸、甘氨酸、天门冬氨酸、谷氨酸等 。
②多组氨基酸转运系统缺陷:由于近端曲管有多种功能缺陷,出现多种氨基酸尿,同时还伴有糖尿、高磷酸盐尿、尿酸化功能障碍等 , 如Fanconi综合征、Lowe综合征等 。
二、发病机制
尿中氨基酸总量排泄增加或个别氨基酸排泄显著增多,称为氨基酸尿 。氨基酸是人体内的一种重要营养物质,体内的大部分氨基酸可用来合成蛋白质 。血浆中氨基酸可以自由通过肾小球被滤出到原尿中,其中绝大部分可通过近端肾小管被重新吸收回血液 。当肾小管功能减退时,尿中氨基酸排出增加 。引起氨基酸尿的原因很多,绝大部分属遗传性疾病,也有因药物或毒物导致肾损害引起 。病理性氨基酸尿可分为溢出性氨基酸尿和肾性氨基酸尿 。前者指血液氨基酸增加,超过了肾小管的重吸收能力;后者是由于先天性肾小管病变,如Fanconi综合征、肝豆状核病变等 。肾性氨基酸尿是遗传性疾病 , 包括碱性氨基酸尿(胱氨酸尿)、中性氨基酸尿(Hartnup病)、其他氨基酸尿等,是近曲小管转运缺陷所致 。碱性氨基酸尿(胱氨酸尿)是最常见的氨基酸尿 , 易形成胱氨酸结石,为草酸盐结石形成提供裸核 。中性氨基酸尿(Hartnup病)多在儿童发病或加重 。其他亚氨基甘氨酸尿、单纯性胱氨酸尿、单纯性甘氨酸尿和二羧基氨基酸尿较少见 。
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